军队文职招聘考试 - 历年试题答题要点剖析-05-医学类-口腔岗.pdfVIP

历年试题答题要点剖析•口腔+医疗机构化

第一题：

简述急性化脓性牙髓炎的临床表现。

【解读】

该题为临床表现题型，可分为症状〃和〃查”两方面进行回答:

!自爰桎咫发性疼痛|

T夜间痛I

I温度刺激痛(热痛冷缓解广|

T疼痛不能定位

|视诊：深深或其他硬组织缺损，可见充填体

T探诊•剧磔再痛।

-1牙髓温度测验：一丽I

I叩诊：无不适成隹微不适|

【答题示范】

急性牙髓炎是临床上常见断-种牙髓炎症，其临床特点是发病急，疼痛剧烈。

下面我将从症状和查两方面分别叙述他的临床表现。

I.自觉症状

急性牙髓炎表现为剧烈的疼痛，典型的症状有以下特点：

(1)自发性阵发性痛。在没受到任何刺激的情况下，患者出现剧烈的尖锐

性疼痛。疼痛有发作期及缓解期，即所谓阵发性发作或阵发性加重。炎症初期疼

痛持续时间较短，缓解期长，发作频率低；炎症加重后疼痛持续时间较长，缓解

期短，发作频率高。

(2)夜间痛。牙髓炎患者往往因夜间疼而难以入眠或睡眠中疼醒。

(3)温度刺激加剧疼痛。大多牙髓炎患者不敢过冷过热饮食。但牙髓炎到

了化脓期，则出现〃热痛冷缓解〃现象。就诊时患者可能带着凉水来，不停地用

凉水漱口，以尽量缓解牙痛症状。

(4)疼痛难定位。一般患者告诉你这一片疼，能分清前后上下牙痛。但经

常弄错。疼痛常呈放射性疼或牵涉疼。是沿三叉神经的第二支和第三支分布区域

放射至同侧的上、下颌牙或头、颗、面部。不会放射到对侧。

2.临床查

(1)视诊可见近髓深踽、非踽牙体疾病、充填体或中、重度牙周炎。

(2)牙髓活力温度测验反应敏感或激发痛，疼痛持续,或出现热痛冷缓解。

(3)探诊常引起剧烈疼痛。牙髓的炎症处于早期阶段，患牙对叩诊无不适

反应；而处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的叩诊不适。

第二题：

唾液腺有哪影像学检查方法，主要特点是什么？

【解读】

【答题示范】

唾液腺的检杳可以用造影、X线片、放射性核素进行检杳。

1.唾液腺造影检查适用于慢性唾液腺炎、肿瘤、Mikulicz病淋巴细胞慢性

泪腺涎腺性肿大)等,不适用于结石患者，急性腮腺炎患者也不可以使用造影检

查。

2.唾液腺X线片检查方法可以检查匕瞰多的疾病，但是操作较为麻烦,不同

的部位需要使用不同的方法，例如下颌横断牙合)片适用于下颌下腺导管前段

结石。下颌下腺侧位片适用于结石在导管后段或腺体内。操作流程复杂，对使用

者的耍求较高。

3.放射性核素检查较为简单，可以用于唾液腺占位性病变的鉴别诊断、唾液

腺摄取功能的判断、唾液腺排泄功能是否受损或导管阻塞的判断。并且没有明确

禁忌证。

第三题：

中央性颌骨骨髓炎和边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断。

【解读】

共同特征

病因、病史

临床表现