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轻微工伤赔偿协议书的最新范文

甲方(用人单位):

名称:________________

地址:________________

法定代表人:______________

乙方(受伤职工):

姓名:________________

性别:________________

年龄:________________

身份证号码:______________

住址:________________

鉴于乙方在甲方工作期间,于______年______月______日发生轻微工伤事故,甲乙双方就赔偿事宜,经友好协商,达成以下协议:

一、事故经过

1.事故发生时间:______年______月______日

2.事故发生地点:甲方公司______部门

3.事故原因:乙方在执行工作任务过程中,因操作不当/意外原因导致受伤。

4.事故性质:轻微工伤

二、赔偿内容

1.医疗费用:甲方承担乙方因本次事故所产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费等。

2.误工费:甲方支付乙方因本次事故导致的误工损失,计算方式为:乙方月工资×事故发生日至痊愈日期间的天数。

3.护理费:如乙方在治疗期间需要专人护理,甲方支付护理费,标准为:当地最低工资标准的______%。

4.营养费:甲方支付乙方因本次事故产生的营养费,标准为:人民币______元/天,共计______天。

5.交通费:甲方承担乙方因本次事故所产生的交通费用,包括但不限于就医、复查等。

6.住宿费:如乙方因本次事故需在外住宿,甲方支付住宿费用,标准为:人民币______元/天,共计______天。

7.食宿补助:甲方支付乙方因本次事故产生的食宿补助,标准为:人民币______元/天,共计______天。

8.精神损害赔偿:甲方支付乙方精神损害赔偿,金额为人民币______元。

三、赔偿方式

1.甲方在协议签订后______个工作日内,一次性支付乙方上述赔偿款项。

2.甲方通过银行转账方式支付赔偿款项,乙方提供以下账户信息:

户名:________________

开户行:________________

账号:________________

四、双方权利义务

1.甲方应积极协助乙方处理本次事故的相关事宜,包括但不限于工伤认定、医疗救治等。

2.乙方应如实向甲方提供本次事故的相关证明材料,包括但不限于医疗发票、病历等。

3.甲方应保证赔偿款项的及时支付,乙方在收到赔偿款项后,不再追究甲方及甲方法定代表人的法律责任。

4.乙方在签订本协议后,不得以任何理由向甲方提出额外赔偿要求。

五、争议解决

1.本协议在履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。

2.如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、协议生效

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,具有法律效力。

甲方(用人单位):乙方(受伤职工):

(盖章)(签字)

法定代表人:身份证复印件:

(签字)(粘贴)

签订日期:________________

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