职工工伤死亡赔偿协议书.docxVIP

职工工伤死亡赔偿协议书

甲方（用人单位）：

地址：

法定代表人：

乙方（伤亡职工家属）：

地址：

法定代表人：

鉴于甲方与伤亡职工存在劳动关系，并根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就职工工伤死亡赔偿事宜达成以下协议：

一、工伤认定

1.1甲方确认，伤亡职工在劳动合同期间，因工作原因导致死亡。

1.2乙方同意，根据甲方的工伤认定申请，按照《工伤保险条例》的规定，由甲方负责向社会保险行政部门申请工伤认定。

1.3工伤认定结论作出后，甲乙双方应按照认定结论执行。

二、赔偿项目及标准

2.1一次性工亡补助金：根据《工伤保险条例》的规定，一次性工亡补助金标准为伤亡职工生前工资的20倍。甲方同意按照伤亡职工生前工资的20倍支付一次性工亡补助金。

2.2丧葬补助金：丧葬补助金标准为伤亡职工生前工资的6个月。甲方同意按照伤亡职工生前工资的6个月支付丧葬补助金。

2.3供养亲属抚恤金：根据《工伤保险条例》的规定，供养亲属抚恤金按照伤亡职工生前工资的一定比例支付。甲方同意按照以下标准支付供养亲属抚恤金：

（1）配偶：伤亡职工生前工资的40%；

（2）其他供养亲属：每人每月伤亡职工生前工资的30%。

2.4医疗费用：甲方同意承担伤亡职工因工伤发生的医疗费用，包括但不限于抢救费、医疗费、住院费、护理费、交通费等。

2.5误工费：甲方同意按照伤亡职工生前工资的标准，支付乙方因处理工伤事宜所产生的误工费。

2.6精神损害赔偿：甲方同意支付乙方精神损害赔偿金人民币XX万元。

三、赔偿金的支付方式及期限

3.1甲方应在协议签订后10个工作日内，将一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、医疗费用、误工费、精神损害赔偿金等赔偿金支付给乙方。

3.2甲方应通过银行转账方式支付赔偿金，乙方应提供合法的收款账户。

3.3甲方支付赔偿金后，乙方应出具收据，双方签字盖章确认。

四、双方承诺

4.1甲方承诺，按照本协议约定的赔偿项目和标准支付赔偿金，并保证不再就此事向乙方提出任何其他要求。

4.2乙方承诺，在收到甲方支付的赔偿金后，不再就此事向甲方提出任何其他要求。

五、争议解决

5.1本协议签订后，如双方在履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

5.2如协商无果，双方同意向协议签订地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

法定代表人（或授权代表）：

法定代表人（或授权代表）：

签订日期：年月日