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2026年科室医疗质量管理方案

为全面提升科室医疗服务质量与安全水平，切实保障患者权益，结合国家医疗质量安全管理相关政策要求及科室实际业务发展需求，现制定2026年度医疗质量管理方案如下：本方案以“精准质控、闭环管理、全员参与、持续改进”为核心原则，围绕制度优化、流程规范、风险防控、能力提升、数据驱动五大维度展开，着力构建覆盖诊疗全周期、环节无死角的质量安全管理体系。

一、制度体系重构与动态优化

（一）质控组织架构升级

1.调整科室质量与安全管理小组构成，由科主任任组长，副主任及护士长任副组长，成员涵盖各亚专业组组长、高年资主治医师、护理骨干及患者安全专员（新增岗位，负责收集患者反