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(2025)医师定期考核考试题及参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于钠泵的生理作用，以下描述错误的是：

A.维持细胞内高钾、细胞外高钠的离子梯度

B.建立的势能储备是继发性主动转运的能量来源

C.每分解1分子ATP，泵出3个Na?，泵入2个K?

D.主要功能是参与动作电位的复极化过程

2.下列哪种细胞损伤属于不可逆性损伤？

A.肝细胞水肿（气球样变）

B.心肌细胞脂肪变性

C.神经细胞嗜酸性变（嗜酸性小体）

D.肾小管上皮细胞玻璃样变

3.患者因上腹痛就诊，血淀粉酶升高3倍，B超提示胰腺肿大，最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

4.关于β受体阻滞剂的临床应用，错误的是：

A.可用于高血压合并心力衰竭（射血分数降低）的患者

B.禁用于支气管哮喘急性发作期

C.美托洛尔属于选择性β?受体阻滞剂

D.可用于甲亢患者控制心率

5.下列哪项不符合医院感染的诊断标准？

A.住院48小时后发生的肺炎

B.入院时已存在的皮肤疖肿继发脓肿

C.新生儿经产道感染的单纯疱疹病毒

D.输血后感染的丙型肝炎

6.患者男性，65岁，突发胸痛2小时，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，首选的治疗措施是：

A.立即静脉注射呋塞米

B.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg

C.静脉滴注硝酸甘油

D.肌肉注射哌替啶

7.关于糖尿病的实验室检查，正确的是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病

B.糖化血红蛋白（HbA1c）反映近23天的血糖水平

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断

D.尿糖阳性是诊断糖尿病的金标准

8.下列哪种情况需紧急剖宫产？

A.妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎头S1

B.妊娠38周，胎心监护提示晚期减速，经吸氧、改变体位无改善

C.妊娠37周，臀位，估计胎儿体重2800g

D.妊娠41周，无宫缩，B超提示羊水指数8cm

9.患者因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”就诊，查体：右下肺实变体征，血常规WBC18×10?/L，中性粒细胞89%，最可能的病原体是：

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

10.关于抗菌药物的合理使用，错误的是：

A.治疗社区获得性肺炎时，初始可经验性选用覆盖常见病原体的药物

B.清洁手术（Ⅰ类切口）通常不需要预防使用抗菌药物

C.万古霉素可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

D.为提高疗效，可同时使用两种作用机制相同的抗菌药物

11.患者女性，28岁，停经50天，阴道少量出血2天，下腹隐痛，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2cm混合回声包块，最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.葡萄胎

12.关于高血压的分级，正确的是：

A.收缩压140159mmHg和/或舒张压9099mmHg为1级高血压

B.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为3级高血压

C.收缩压160179mmHg和/或舒张压100109mmHg为2级高血压

D.以上均正确

13.患者男性，70岁，COPD病史10年，近日出现嗜睡、球结膜水肿，血气分析：pH7.28，PaCO?85mmHg，PaO?50mmHg，HCO??32mmol/L，应首先考虑：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒失代偿

D.呼吸性碱中毒

14.下列哪种疾病属于甲类传染病？

A.霍乱

B.新型冠状病毒感染（乙类乙管）

C.艾滋病

D.狂犬病

15.关于新生儿Apgar评分，错误的是：

A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息

C.应在出生后1分钟、5分钟各评1次

D.肌张力松弛评2分

16.患者因“突发意识丧失、抽搐”就诊，心电图示心室颤动，首要的处理是：

A.静脉注射利多卡因

B.立即电除颤（200J非同步）

C.胸外心脏按压

D.气管插管

17.关于消化性溃疡的治疗，错误的是：

A.幽门螺杆菌（Hp）阳性患者需根除治疗

B.质子泵抑