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2025年消化内镜中心上半年医德医风试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者王某因“黑便3天”拟行急诊胃镜检查，家属坚持要求“必须主任亲自操作”，但主任正在介入手术室抢救。此时，值班医师最符合医德的处理是

A.立即电话请主任中断抢救返回内镜中心

B.向家属解释病情危急，由具备资质的高年资主治医师立即操作

C.让家属签署“非主任操作后果自负”同意书后再安排检查

D.告知“医院规定必须预约主任”，让患者转院

答案：B

2.消化内镜中心推行“一次镜、一次耗材”制度，护士发现前一日某患者收费少记一条止血夹，价值420元。正确的做法是

A.私下联系患者补交现金，避免科内扣分

B.立即上报物价管理员，按流程补计费并电话告知患者

C.从次日患者费用中虚列一条“平衡账目”

D.因金额较小，不作处理

答案：B

3.医师刘某在朋友圈晒出患者内镜下巨大息肉图片，配文“又一台ESD，技术碾压同行”，未打码。该行为违反的伦理原则是

A.尊重患者自主权

B.不伤害原则

C.保密原则

D.公正原则

答案：C

4.患者李某因“Barrett食管”复诊，候诊时抱怨“上次检查说10分钟，结果等了1小时”。下列回应最能体现人文关怀的是

A.“医院就这样，嫌慢去私立”

B.“我们已实行分时段预约，今日因抢救超时可为您优先，非常抱歉”

C.“做镜子要充气，不可能10分钟结束”

D.“下次早点来排第一”

答案：B

5.内镜中心规定“红包”零容忍，家属硬塞给护师张某1000元“辛苦费”，张护师当场拒绝但家属丢下就跑。张护师应在多长时间内上交“红包”至监察室

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：A

6.患者陈某行无痛胃镜后突发血氧下降，麻醉医师紧急插管。事后家属质疑“为什么术前不评估气道”，麻醉医师最佳沟通切入点是

A.“所有签字文件已告知风险，你们自己看”

B.“麻醉意外是概率事件，与评估无关”

C.“我们严格按ASA分级评估，现提供原始记录并邀请院内外专家共同复盘”

D.“愿意赔偿私了，别闹大”

答案：C

7.内镜中心推行“透明收费”，下列哪项属于《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明令禁止

A.向患者提供费用清单

B.推荐院外指定药店购买自费支架

C.术前告知不同价位止血夹

D.术后主动解释病理收费

答案：B

8.患者赵某HIV阳性，操作医师知情后要求“加戴两层手套并最后做”，被实习护士小声议论。该医师行为体现的最主要伦理冲突是

A.有利与公正冲突

B.保密与尊重冲突

C.不伤害与歧视冲突

D.家长主义与自主冲突

答案：C

9.为缩短预约时间，科主任提议“将常规肠镜息肉冷切除改为热切除，可多收600元”，全科投票。下列态度最符合医德

A.只要患者签字同意即可

B.按临床指征选择术式，不得因经济因素更改

C.冷切除易出血，热切除更安全，支持主任

D.先试点20例看效益

答案：B

10.患者术后送锦旗，摄像师要求医师集体摆拍并统一口号“不收红包”。对此最合理的处理是

A.配合宣传，口号喊大声

B.拒绝摆拍，但可低调接受锦旗

C.要求把“不收红包”做成横幅长期悬挂

D.让患者重送红包再退，制造话题

答案：B

11.根据《医疗纠纷预防与处理条例》，内镜中心发生二级医疗事故，医疗机构应在几小时内向所在地卫健部门报告

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：C

12.患者术后出现穿孔，家属情绪激动，录音录像。医师下列哪项做法最妥当

A.抢夺手机删除视频

B.停止解释，要求保安清场

C.告知“有权录像但需完整客观，我们也将同步封存病历”

D.拒绝继续治疗

答案：C

13.内镜中心开展“微笑服务”评比，考核指标不包括

A.患者满意度

B.同事互评

C.拒收红包次数

D.科研论文数量

答案：D

14.医师在术前谈话时，将“穿孔发生率3‰”说成“3%”，患者术后穿孔引发纠纷。该行为属于

A.医疗意外

B.医疗事故

C.医疗损害责任中的“告知缺陷”

D.患者自身因素

答案：C

15.患者因“呕血”由120送入，需紧急胃镜，但无家属、无押金。依据《医师法》，医师应当

A.等家属签字再操作

B.等押金到账再操作

C.立即实施紧急救治，同时上报总值班