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2025年气管导管脱出应急预案演练脚本程序(2篇)
脚本一
场景1:事件发生
时间:上午9点
地点:重症监护室(ICU)病房
人物:患者李XX,65岁,因肺部感染行气管插管机械通气治疗;责任护士A;医生B
在ICU病房里,患者李XX安静地躺在病床上,连接着呼吸机进行机械通气。责任护士A像往常一样在病房内进行护理巡视,密切观察着各个患者的生命体征和设备运行情况。当她走到李XX的病床前时,突然发现患者的气管导管意外脱出。护士A心里“咯噔”一下,她迅速冲到床边。
护士A(大声且冷静):“不好,气管导管脱出了!”她一边说着,一边快速用双手清理患者口腔和气道内的分泌物,同时呼唤医生B。
护士A(对着病房喊道):“医生,快来!2床气管导管脱出了!”声音在安静的病房内格外响亮。
场景2:医生到场与初步评估
时间:上午9点01分
地点:重症监护室(ICU)病房
人物:患者李XX;责任护士A;医生B
几秒钟后,医生B迅速赶到了病房。他快速来到患者床边,与护士A一起查看患者情况。此刻,患者出现了明显的呼吸困难,面色发绀,心率也开始加快,监护仪上的数据不断闪烁变化。
医生B(严肃,快速检查):“立刻判断患者的意识和呼吸情况。”
护士A(伸手触摸患者颈动脉,观察胸廓起伏):“意识模糊,呼吸急促且微弱。”
医生B(果断):“马上准备简易呼吸器,先进行人工呼吸维持氧供!通知二线医生和呼吸治疗师尽快赶到!”
护士A(迅速行动):“是!”她快速从治疗车上拿起事先准备好的简易呼吸器,连接好氧气,然后熟练地将面罩扣在患者口鼻处,开始有节律地挤压气囊,为患者进行人工呼吸。同时,她按下呼叫铃,告知护理站紧急通知二线医生和呼吸治疗师。
在等待的过程中,医生B和护士A密切观察着患者的生命体征变化。护士A一边操作简易呼吸器,一边大声报着患者的心率、血氧饱和度等数据。
护士A(焦急):“心率120次/分,血氧饱和度80%,还在下降!”
医生B(眉头紧皱):“加快挤压频率,保证足够的通气量!”
场景3:二线医生和呼吸治疗师到场
时间:上午9点03分
地点:重症监护室(ICU)病房
人物:患者李XX;责任护士A;医生B;二线医生C;呼吸治疗师D
二线医生C和呼吸治疗师D很快赶到了病房。二线医生C快速了解了患者的情况后,迅速加入到抢救工作中。
二线医生C(沉稳):“先评估气道情况,准备重新插管。”
呼吸治疗师D(熟练):“好的,我马上准备喉镜、气管导管等插管物品。”他迅速打开插管包,检查喉镜灯泡是否明亮,准备合适型号的气管导管,并涂抹润滑剂。
护士A(继续协助):“我来记录抢救时间和患者生命体征变化。”她拿起护理记录单,认真地记录着每一个关键时间点和患者生命体征的数值。
医生B(协助呼吸治疗师):“准备好吸引器,随时清理气道。”
护士A(快速操作):“吸引器已准备好,压力调节合适。”
场景4:重新插管
时间:上午9点05分
地点:重症监护室(ICU)病房
人物:患者李XX;责任护士A;医生B;二线医生C;呼吸治疗师D
一切准备就绪后,二线医生C和呼吸治疗师D开始为患者进行重新插管。呼吸治疗师D熟练地将喉镜置入患者口腔,暴露声门,二线医生C迅速将气管导管插入患者气道。
二线医生C(专注):“导管插入深度合适。”
护士A(紧张):“马上检查气管导管位置是否正确。”
医生B(用听诊器):“双侧呼吸音对称,胃部无气过水声,气管导管位置正确。”
护士A(松了一口气):“太好了,连接呼吸机,调整参数。”
呼吸治疗师D(迅速操作):“呼吸机已连接,参数按照患者之前情况初步设置。”
重新连接上呼吸机后,大家都紧紧盯着监护仪上患者的生命体征。只见患者的面色逐渐恢复红润,心率开始下降,血氧饱和度也慢慢上升。
护士A(兴奋):“心率90次/分,血氧饱和度95%,生命体征逐渐平稳了!”
二线医生C(欣慰):“大家配合得很好,继续密切观察患者情况。”
场景5:后续处理
时间:上午9点15分
地点:重症监护室(ICU)病房
人物:患者李XX;责任护士A;医生B;二线医生C;呼吸治疗师D
患者情况稳定后,二线医生C组织大家进行了后续的处理工作。
二线医生C(严肃):“气管导管脱出是非常严重的事件,我们要分析原因,防止类似情况再次发生。”
医生B(思考):“患者可能是在翻身过程中固定不牢固导致的,以后要加强气管导管的固定。”
责任护士A(自责):“是我巡视时没有及时发现固定的问题,我以后会更加仔细。”
二线医生C(安慰):“这也不能全怪你,我
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