视觉障碍与眼球运动障碍神解剖定位分析.pdfVIP

视觉

视路从视网膜延伸到枕叶皮质。1.视觉信息在视网膜上形成视觉图像：颞

侧视野对应鼻侧视网膜2.视神经1和2：单眼全盲3.视交叉：鼻侧纤维（视网

膜）交叉到对侧；颞侧纤维继续同侧。双颞侧偏盲：通常由垂体瘤引起4.视束

和视：对侧同向偏盲（象限盲——顶叶下部及颞叶上部）5.外侧膝状体

6.初级视皮质：对侧同向偏盲（黄斑保留）

瞳孔

瞳孔大小和反应的变化可能为传入视觉通路的疾病重要线索：光线—视网

膜—视神经—视束—EW核（中脑）。传出瞳孔缩小型通路：EW核—动眼神经

（双侧）—睫状神经节—瞳孔括约肌。光线进入一睛会导致两只瞳孔收缩。

眼球=眼外肌和颅神经

眼球的是由附着在每个眼球上的六块肌肉完成的。当眼外肌的功能受

损时，眼睛无法向受影响的肌肉方向移动，从而产生复视或双重视觉的错觉。

动眼神经（III）‑‑供应内直肌、上直肌、

下直肌、下斜肌，以及提上睑肌和副交感

纤维（瞳孔收缩）

⚫瞳孔扩大，受影响侧的直接和间接光反应均。

⚫上睑下垂和无法内收、上提和下转眼球滑车神经（IV）——上斜

肌外展神经（VI）——外直肌眼球的皮质上控制——水平注视

中枢

Visualimpairment

Thevisualpathwayextendsfromtheretinaltotheoccipitalcortex.

1.Visualinformationcreatesavisualimageontheretina:temporalfieldtonasal

retina

2.opticnerve

1and2:totalblindnessofoneeye

3.chiasm:nasalfiber(retina)crosstotheopposite;temporalfibercontinue

ipsilaterally.

bitemporalhemianopia:alwaysbypituitarytumor

4.optictractopticradiation:contralateralhomonymoushemianopia

(quadrantanopiaparietal-inferiortemporal-superior)

5.lateralgeniculatebodies

6.primaryvisualcortex:contralateralhomonymoushemianopia(macularsparing)

Disordersofthepupils

Changesofsizeandreactionofthepupilmayprovideimportantcluestothedisorders

afferentvisualpathway:

Lightretinaopticnerve—optictractEWnucleus(midbrain)

Efferentpupilconstrictorpathway:

EWnucleusoculomotornerve(bilateral)cilliaryganglion—pupillaryconstrictor

musc

Lightgoesintooneeyewillresultintheconstrictionofbothpupils.

Disordersofeyemovement