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VTE发生后的护理诊断及护理措施.pdf

VTE发生后的护理诊断及护理措施.pdf

    VTE发生后的护理诊断及护理措施

    一、VTE发生后的核心护理诊断

    VTE（静脉血栓栓塞症）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺

    血栓栓塞症（PE），其发生后患者存在多维度生理、心理及

    功能障碍风险。结合NANDA国际护理诊断标准及临床实践，

    需系统识别以下核心护理诊断：

    （一）有肺血栓栓塞症（PE）的风险

    1.诊断依据：VTE急性期（尤其DVT发生后72小时内），

    血栓易脱落随血流阻塞肺动脉；患者存在下肢肿胀、疼痛、

    皮温升高（提示血栓活跃），或D-二聚体显著升高（＞500

    μg/L）、超声显示血栓未

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