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住院医师规范化培训《外科》考试题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下肢静脉曲张能否手术取决于（）

A、大隐静脉瓣功能

B、浅静脉曲张情况

C、小隐静脉瓣功能

D、深静脉回流通畅情况

E、交通支瓣膜情况

正确答案：D

2.正常成年人股骨颈颈干角平均为

A、120°

B、140°

C、125°

D、130°

E、127°

正确答案：E

答案解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。

3.关于肿瘤的分类，以下错误的是（）。

A、良性肿瘤一般称之为“瘤”

B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤

C、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤

D、来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤

E、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤

正确答案：E

答案解析：少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发，有的可出现转移，从生物学行为上这种肿瘤显示为良性与恶性之间的类型，称交界性或临界性肿瘤。

4.患者，女，52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分。动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是（）。

A、血容量过多

B、血容量不足

C、心功能不全

D、肾衰竭

E、肺功能衰竭

正确答案：D

答案解析：患者系中老年女性，急性重症胰腺炎并发休克36小时入院。术后查体：血压

5.诊断试验的灵敏度是指（）。

A、受试人群中真阳性的百分率

B、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例

C、受度人群中真阴性的百分率

D、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比

E、某病患者的诊断试验为真阳性的比例

正确答案：E

答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。

6.下列不是蛛网膜下腔麻醉术后的常见并发症的是（）。

A、尿潴留

B、脑神经麻痹

C、化脓性脑脊髓膜炎

D、马尾神经综合征

E、呼吸抑制

正确答案：E

答案解析：呼吸抑制是蛛网膜下腔阻滞的术中并发症。蛛网膜下腔麻醉（又称腰麻）术后并发症有：①术后头痛；②尿潴留；③化脓性脑脊髓膜炎；④腰麻后神经并发症：脑神经麻痹、粘连性蛛网膜炎和马尾神经综合征。

7.引起输尿管梗阻最常见的病因为（）。

A、结核

B、肿瘤

C、炎症

D、结石

E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄

正确答案：D

答案解析：输尿管梗阻最常见的病因为结石导致的梗阻，梗阻上端扩张，严重者可导致一侧肾积水。

8.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外？（）

A、左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大

B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫

C、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流

D、下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张

E、精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显

正确答案：D

答案解析：单纯的下尿路梗阻不会引起精索内的静脉受压，与精索静脉曲张的发生不相关。

9.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄疸的危险因素。该研究属于（）。

A、队列研究

B、横断面研究

C、临床试验

D、病例对照研究

E、诊断试验

正确答案：D

10.测定自由水清除率，尿标本应取

A、夜尿

B、中段尿

C、24小时尿

D、晨尿

E、任意时间尿

正确答案：D

答案解析：考生要了解自由水清除率化验标本的要求。

11.低渗性脱水引起的体液容量变化为（）。

A、血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液血浆减少为主

B、血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主

C、血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主

D、仅有组织间液减少

E、仅表现为血液浓缩

正确答案：C

答案解析：任何脱水细胞内外液均减少；细胞外液低渗，水分由相对低渗的细胞移到细胞内，因此以细胞间液减少为主。

12.对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列错误的是

A、肛管癌检查腹股沟淋巴结

B、咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结

C、乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结

D、阴道癌检查腹股沟淋巴结

E、胃癌检查右锁骨上淋巴结

正确答案：E

13.食管癌的典型临床症状包括（）。

A、咽下疼痛

B、食管内异物感

C、胸骨后灼烧感

D、进行性吞咽困难

E、呕吐黏液

正确答案：D

答案解析：早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困