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中医护理重点知识点汇总

中医护理是在中医理论指导下，运用整体观念和辨证施护的原则，结合传统护理方法，对患者进行全面、系统、个性化照护的学科。其核心在于强调人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，注重调动人体内在的抗病能力，以达到预防疾病、促进康复的目的。

一、中医护理的核心理念

1.整体观念：

*人体是一个有机的整体：构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。因此，护理时需从整体出发，不仅关注局部病变，更要考虑整体状况。

*人与自然环境的统一性：人类生活在自然界中，自然界的变化直接或间接地影响人体。护理需顺应四时气候变化、地域环境特点，如“春夏养阳，秋冬养阴”。

*人与社会环境的统一性：社会环境的变迁也会影响人的身心健康。护理时应考虑患者的社会背景、心理状态等因素。

2.辨证施护：

*是中医护理的基本原则。“辨证”是将四诊所收集的资料进行综合分析，判断疾病的病因、病位、病性及邪正关系，从而概括、判断为某种性质的“证”。“施护”则是根据辨证的结果，确立相应的护理原则和方法。

*同病异护与异病同护：同一种疾病，由于病因、病位、发展阶段不同，表现的“证”不同，护理方法也不同；不同的疾病，若表现为相同的“证”，则可采用相似的护理方法。

3.扶正祛邪：

*扶正即扶助正气，增强机体抵抗力；祛邪即祛除病邪，消除致病因素。护理工作中，如饮食调理、情志疏导、合理作息等多属扶正范畴；而某些清热、攻下、解毒等护理措施则有祛邪之意。扶正与祛邪相辅相成，根据病情需要有所侧重。

4.预防为主（治未病）：

*强调在疾病发生之前采取措施，防止疾病的发生和发展。包括未病先防（如调摄精神、加强锻炼、生活起居有规律、药物预防等）和既病防变（早期诊断、早期治疗，防止疾病传变）。

二、中医护理的基本方法

1.生活起居护理：

*环境适宜：保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜。根据病证性质调整，如寒证者宜温，热证者宜凉。

*作息有常：指导患者顺应昼夜晨昏变化，合理安排睡眠与活动，避免过劳与过逸。

*劳逸适度：根据患者体质和病情，指导其进行适当的活动，如散步、太极拳等，以不感到疲劳为度。

2.饮食护理：

*饮食有节：定时定量，不暴饮暴食，不过饥过饱。

*五味调和：食物应酸、苦、甘、辛、咸五味均衡，不偏食。

*因人择食：根据患者年龄、体质、病情等选择适宜的食物。如寒证宜食温热性食物，热证宜食寒凉性食物；虚证宜食滋补类食物，实证宜食清淡易消化食物。

*因时择食：根据季节气候特点选择食物，如夏季宜清热解暑，冬季宜温补。

*病中饮食宜忌：掌握各类疾病的饮食禁忌，如热性病忌食辛辣、油腻、煎炸之品；寒性病忌食生冷寒凉之物；皮肤病、疮疡患者忌食鱼虾等“发物”。

3.情志护理：

*了解情志状态：通过观察、交谈，掌握患者的情绪变化及原因。

*避免不良刺激：创造和谐的休养环境，避免各种不良因素对患者情绪的刺激。

*运用情志疗法：如“以情胜情法”（悲胜怒、喜胜悲、恐胜喜、怒胜思、思胜恐）、移情易性法（引导患者转移注意力，从事感兴趣的活动）、语言开导法（耐心解释、安慰、鼓励）、顺情从欲法（在不违背原则的前提下，适当满足患者的合理需求）。

4.中医特色护理技术：

*针灸与推拿：护理人员需了解常用穴位的定位、主治及操作注意事项，协助医师进行或指导患者配合。推拿（如推、拿、按、摩、揉、捏等）具有疏通经络、调和气血、放松肌肉的作用。

*拔罐与刮痧：了解其操作方法、适应症、禁忌症及注意事项，操作时注意观察患者反应。

*中药用药护理：

*煎药方法：指导患者或家属正确的煎药器具（砂锅为佳）、加水多少、浸泡时间、火候（先武后文）、煎煮时间、特殊药物的处理（如先煎、后下、包煎、烊化、冲服等）。

*服药方法：根据病情和药物性质确定服药时间（饭前、饭后、空腹、睡前）、服药温度（温服、热服、冷服）、服药剂量及次数。

*服药后观察：观察药物疗效及不良反应。

*穴位贴敷、耳穴压豆：了解常用穴位及适应症，正确操作，并指导患者自我护理及注意事项。

三、病情观察的要点

1.望诊：观察患者的神色、形态、舌象、皮肤、分泌物、排泄物等。其中，舌诊（舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等）和神色观察尤为重要。

2.闻诊：听患者的声音（语言、呼吸、咳嗽、呕吐等）和嗅气味（口气、分泌物、排泄物气味）。

3.问诊：详细询问患者的自觉症状、起病情况、病程、既往史、个人生活史、家族史等，重点了解寒热、汗、头身、二便、饮食、胸腹、耳目等情况。

4.切诊：主要指脉诊，护理人员可在医师指导下学习触摸脉象的基