永存原始玻璃体增生症二例.pptxVIP

永存原始玻璃体增生症二例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例一概述

2.病例一检查结果

3.病例一治疗方案

4.病例一预后评估

5.病例二概述

6.病例二检查结果

7.病例二治疗方案

8.病例二预后评估

9.总结与讨论

01病例一概述

患者基本信息姓名年龄患者姓名：张三，年龄：45岁，男性。职业住址患者职业：工程师，居住地：北京市朝阳区，居住时间：10年。病史描述患者自述患有糖尿病史5年，高血压病史3年，无其他眼科疾病史。

疾病发展过程初期症状患者初期出现视力模糊，视物变形，夜间视力下降，持续约2个月。进展情况随着病情发展，视力逐渐下降，出现中心暗点，视野缩小，约3个月后症状加重。并发症疾病进展过程中，患者出现玻璃体出血，视网膜脱离等并发症，严重影响视力。

临床表现视力下降患者视力从1.0下降至0.2，出现中心暗点，视野缩小，影响日常生活和工作。玻璃体混浊玻璃体出现大量混浊物，患者感觉眼前有黑影飘动，影响视力清晰度。视网膜病变视网膜出现脱离、出血等病变，患者视野中可能出现闪光感、飞蚊症等症状。

02病例一检查结果

眼部检查视力评估最佳矫正视力从1.0降至0.2，中心视野有暗点，视野缩小至20度。眼底检查眼底镜下可见视网膜脱离，范围约为5mm×5mm，玻璃体混浊明显。光学相干断层扫描OCT扫描显示视网膜下液体积聚，视网膜厚度减薄，黄斑区出现水肿。

辅助检查荧光素眼底血管造影造影显示视网膜血管渗漏，荧光素渗漏区域约10mm×10mm，提示视网膜病变活动。超声生物显微镜UBM检查发现视网膜下液体积聚，玻璃体后界膜脱离，玻璃体混浊严重。视野检查视野检查显示中心暗点，视野缺损范围约为20度，与眼底病变相对应。

诊断依据病史症状患者有视力下降、视物变形、中心暗点等典型症状，病史持续超过3个月。眼部检查眼底检查发现视网膜脱离，玻璃体混浊，OCT显示视网膜下液体积聚。辅助检查荧光素眼底血管造影显示视网膜血管渗漏，视野检查证实中心暗点和视野缺损。

03病例一治疗方案

药物治疗抗VEGF治疗患者接受抗VEGF药物治疗，如贝伐珠单抗注射，每月一次，共3次。糖皮质激素局部使用糖皮质激素眼药水，减轻视网膜炎症和水肿，每日4次。血管扩张剂口服血管扩张剂如阿司匹林，每日一次，辅助改善视网膜血液循环。

手术治疗玻璃体切除术患者接受了玻璃体切除术，去除脱离的视网膜，并切除混浊的玻璃体组织，手术过程顺利。视网膜复位术在玻璃体切除术的基础上，进行了视网膜复位术，将脱离的视网膜重新固定在眼底，恢复视力。激光光凝治疗术后对患者进行了激光光凝治疗，封闭视网膜下液体的漏出点，减少新的液体产生，促进视网膜愈合。

术后恢复术后观察患者术后需在医院观察24小时，监测生命体征，注意眼部休息，避免剧烈运动。视力恢复术后初期视力可能有所下降，但通常在术后1-3个月内逐渐恢复，部分患者视力可提高至0.5-0.8。随访复查患者需定期复查，术后1个月、3个月、6个月各复查一次，以便及时调整治疗方案。

04病例一预后评估

视力恢复情况术后初期术后初期视力恢复较慢，患者视力从术前0.2提升至术后0.5，但仍存在中心暗点。中期恢复术后3个月，视力继续提升至0.8，中心暗点有所缩小，患者日常生活受到影响减少。长期预后术后6个月，部分患者视力稳定在0.8以上，但仍有部分患者视力无法恢复至正常水平。

并发症情况玻璃体出血术后短期内，患者可能出现玻璃体出血，发生率约为20%，多数可自行吸收。视网膜再脱离术后视网膜再脱离的风险约为5%，需及时进行视网膜复位手术。感染风险手术感染风险较低，但若发生感染，可能需要抗生素治疗，严重时需取出植入物。

随访观察定期复查患者需按医嘱定期进行复查，通常术后1个月、3个月、6个月各复查一次，以便及时发现和处理并发症。视力监测复查时医生会监测视力变化，确保视力稳定，如有下降应及时调整治疗方案。生活方式指导医生会根据患者情况提供生活方式指导，如注意用眼卫生，避免过度用眼，保持良好的生活习惯。

05病例二概述

患者基本信息姓名年龄患者姓名：李女士，年龄：58岁，居住于上海市浦东新区。职业病史职业：教师，有糖尿病史8年，高血压病史5年，无其他眼部疾病史。家庭情况已婚，育有一子，家庭和睦，患者性格开朗，生活作息规律。

疾病发展过程初期症状患者于一年前开始出现视力模糊，视物变形，夜间视力下降，持续约2个月。病情进展随后视力逐渐下降，出现中心暗点，视野缩小，约3个月后症状明显加重。并发症出现疾病进展中，患者出现玻璃体出血，视网膜脱离等并发症，视力急剧下降至仅剩光感。

临床表现视力下降患者视力从1.0降至0.3，出现中心暗点，视野缩小至30度，影响阅读和驾驶。视野改变患者主诉视野中出现暗影，中心视野模糊，无法清晰识别物体轮廓。视物变形患者视物出现扭曲变形，直