涌吐药中药学26课件讲解.pptxVIP

《中药学》;含义：凡以促使呕吐为主要作用的药物，常用以治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证的药物，称为涌吐药，又称催吐药

药性：味多酸苦辛有毒，性寒凉

;功效：涌吐毒物、宿食、痰涎

适应范围：主要用于误食毒物，停留于胃，尚未吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及痰浊上蒙清窍所致癫发狂等症

;使用注意

涌吐药作用强烈，大多有毒，易伤胃损正气。故只适用于体壮而邪实者。对年老体弱、小儿、妇女胎前产后及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等症，均忌用。

;使用涌吐药时，应注意用量用法。一般宜小量渐增，以防中毒或涌吐太过；且服药后宜多饮热开水以助药力，或用翎毛探喉助吐；若呕吐不止，应当立即停药，并积极采取措施，及时抢救。

;【药用来源】虎耳草科落叶小灌木常山的干燥根

;【性能特点】苦、辛，寒；有毒。归肺、心、肝经

【功效】涌吐痰涎，截疟

【临床应用】

1.用于胸中痰饮，胸膈痞塞

（1）痰饮停聚，胸膈雍塞，不欲饮食，欲吐而不能吐，常配甘草同用，水煎和蜜温服。

;2.用于痰湿内蕴，疟邪内伏的多种疟疾

（1）常与厚朴、草果等同用（截疟七宝饮）

【用法用量】

煎服，5-10g。酒常山可减少呕吐，偏于截疟。故涌吐多生用，截疟多炒用。治疗疟疾宜在寒热发作前半天或2小时服用。

【使用注意】用量不宜过大。体虚及孕妇不宜服

;【药用来源】葫芦科一年生草质藤本甜瓜的干燥果蒂

;【性能特点】苦，寒；有毒。归胃经

【功效】涌吐痰食，祛湿退黄

【临床应用】

1.用于痰热壅滞，宿食停滞及食物中毒诸证

（1）痰热郁结之癫发狂，单用或配郁金同用

（2）宿食停滞，胃脘胀痛，可配赤小豆、香豉等同用

;2.用于湿热黄疸

（1）湿热黄疸，可单用研末吹鼻，令鼻中黄水出而达祛湿退黄之效（瓜蒂散）

【用法用量】煎服，2～6g。入丸、散，每次0.3～1g。外用小量。研末吹鼻，待鼻中流出黄水即停药。

【使用注意】体虚、失血及上部无实邪者忌服

;【药用???源】天然的硫酸盐类矿物胆矾，或为人工制成的含水硫酸铜

;【性能特点】酸、涩、辛，寒；有毒。归肝、胆经

【功效】涌吐痰涎；外用：解毒收湿，蚀疮祛腐

【临床应用】

1.用于风痰壅盛，喉痹，癫痫及误食毒物

（1）风痰癫痫，单用为末，温醋汤调服

（2）喉痹，喉间痰壅闭塞，配僵蚕吹喉吐涎（二圣散）

;（3）误食毒物，可单用本品取吐，以排出胃中毒物

2.用于风眼赤烂，牙疳，口疮

（1）风眼赤烂，将本品煅研，水溶洗目

（2）口疮牙疳，配胡黄连、儿茶研末外敷（胆矾散）

3.用于肿毒不溃，胬肉疼痛

（1）皮肤疮疡，可单用研末外敷患处

;【药用来源】百合科植物黑藜芦的干燥根茎。

;【性能特点】苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、胃经

【功效】涌吐风痰，杀虫疗疮

【临床应用】

1.用于中风、癫痫、喉痹、误食毒物

（1）中风、癫痫、喉痹诸证见痰涎雍盛者，以及误食毒物，与瓜蒂、防风研末为散服（三圣散）

（2）诸风痰饮，与郁金研末，温浆水和服探吐

（3）中风不语，喉中如曳锯，口中涎沫，配天南星研末为丸，温酒服

;2.用于疥廯，白秃，头虱，体虱

（1）疥廯，白秃，以本品研末，油调涂之。

（2）诸疡疮，经久生虫，可配伍白矾、松脂、雄黄、苦参等（藜芦散）

（3）头虱，可用藜芦研末掺毛发

【用法用量】

内服0.3～0.6g，入丸散，温水送服以催吐；外用适量，研末，油调涂。

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【使用注意】

本品体虚及孕妇禁服；不宜与人参、党参、西洋参、南沙参、北沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍同用；因其治疗量与中毒量接近，内服易产生毒性反应，现代临床已不作为涌吐药使用，而主要作为农作物及蚊蝇杀虫剂

;《中药学》;攻毒杀虫止痒药;含义：凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，称为攻毒杀虫止痒药

适应范围：本章药物大多有毒，以外用为主，兼可内服，具有攻毒疗疮，解毒杀虫，燥湿止痒的功效，主要适用于疥癣、湿疹、痈疮疔毒、麻风、梅毒、毒蛇咬伤等证

;使用注意：本章药物多具毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，无论外用或内服，均应严格控制剂量和用法，不宜过量或持续服用，以防中毒。制剂应严格遵守炮制及制剂法度，以确保用药安全

;【药用来源】硫化物类矿物雄黄的矿石

;【性能特点】辛，温；有毒。归肝、大肠经

【功效】解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟

【临床应用】

1.用于痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤

（1）痈肿疔疮，多配乳香、没药等（醒消丸)

;（2）湿疹疥癣，与白矾研末，茶水调敷(二味拔毒散)

（3）虫蛇咬伤，配五灵脂共研末，调酒冲服，并以香油调涂患处

;2.用于虫积腹痛

（1）蛔虫等引起的腹痛，配槟榔、牵牛子等（牵牛丸）

（2）蛲虫所致肛门瘙痒，配铜绿为末撒于肛门处;【用法用量】

外用适量，研末撒敷