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10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

A、1.0～1.9

B、2．0～3.0

C、3.1～3.5

D、3.6～4.0

E、4.0

正确答案：B

答案解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3～4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

2.男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。血气分析(不吸氧a)：pH7.40，PaCOsub2/sub10.6kPa(80mmHg)，HCOsub3/sub-48mmol/L，PO25.3kPa(40mmHg)。其酸碱紊乱类型属于

A、代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、复合性酸中毒

D、呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)

E、呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)

正确答案：A

3.大肠癌最常见的转移部位是

A、脑

B、肝

C、肺

D、肾

E、腹腔

正确答案：E

答案解析：大肠癌最常见转移方式为直接浸润。

4.男性，68岁，右大腿中后部深筋膜浅层可见一肿物，大小6.5×5×4cm，切面灰白灰红色，可见坏死，光镜下瘤细胞异形性明显，形态表现为多形性，可见纤维母细胞、多核巨细胞、组织细胞和炎细胞，以瘤巨细胞最多，部分区域可见车辐状结构。该患者病理诊断为（）。

A、纤维肉瘤

B、横纹肌肉瘤

C、平滑肌肉瘤

D、恶性神经鞘瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

正确答案：E

答案解析：恶性纤维组织细胞瘤又称恶性组织细胞瘤，为最常见的中老年人的软组织肿瘤。1/3患者发生于大腿和臀部，细胞呈多样性，主要为成纤维细胞和组织细胞，尚可见原始间叶细胞，多核瘤巨细胞。

5.呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病

A、食管癌

B、十二指肠溃疡

C、肝硬化

D、胃粘膜脱垂

E、食管炎

正确答案：C

6.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的

A、病程第1～2周，血培养的阳性率最高

B、骨髓培养的阳性率比血培养低

C、整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人

D、病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性

E、胆汁培养有助于发现带菌者

正确答案：B

7.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确

A、可有红细胞数增多

B、外观多微黄混浊

C、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主

D、蛋白质呈轻、中度增高

E、糖与氯化物正常

正确答案：B

8.以下不是普通感冒主要特点的是

A、血白细胞正常或偏低

B、常见病原体为鼻病毒、冠状病毒

C、常有高热，全身症状明显

D、可出现流泪，呼吸不畅，声嘶

E、起病较急，病程短

正确答案：C

9.子宫内膜癌Ⅰb期的MRI表现是

A、内膜增厚大于1cm，肿瘤限于内膜与肌层交界带内

B、内膜增厚大于1cm，肿瘤限于内膜与肌层交界带不完整

C、内膜增厚大于1cm，肿瘤限于内膜与肌层交界带，侵及肌层内1/2

D、内膜增厚大于1cm，肿瘤限于内膜与肌层交界带，侵及肌层外1/2

E、肿瘤侵及肌层外1/2并达浆膜外

正确答案：C

答案解析：子宫内膜癌Ⅰb期的MRI表现是肿瘤限于内膜与肌层交界带，侵及肌层内1/2。侵及肌层外1/2时为Ⅰc期。

10.急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的

A、外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多

B、胃黏膜缺血和胃酸分泌增加

C、白三烯合成增多

D、黏液分泌减少

E、严重疾病所致的应激状态

正确答案：B

11.溃疡病活动期患者不宜服用

A、胶体铋

B、硫糖铝

C、替硝唑

D、前列腺素制剂

E、布洛芬

正确答案：E

12.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括

A、每5～10年行1次仿真结肠镜检查

B、每5～10年行1次双重对比钡灌肠

C、每10年行1次光学结肠镜检查

D、早期粪隐血试验

E、每5年行1次纤维乙状结肠镜检查

正确答案：A

13.鼻咽鳞状细胞癌中主要为

A、中分化鳞癌

B、高、中分化鳞癌

C、未分化鳞癌

D、低分化鳞癌

E、高分化鳞癌

正确答案：C

14.血管紧张素转换酶抑制药的作用特点不包括（）

A、降压时可反射性加快心率

B、长期应用不易引起电解质紊乱

C、可改善患者的生活质量，降低死亡率

D、适用于各型高血压

E、可防止和逆转高血压患者血管