轻微工伤赔偿协议书的模板.docxVIP

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轻微工伤赔偿协议书的模板

甲方(用人单位):

名称:__________

地址:__________

法定代表人:_______

乙方(受伤员工):

姓名:__________

性别:__________

年龄:__________

身份证号码:__________

地址:__________

鉴于乙方在甲方工作期间,不慎发生轻微工伤,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成以下协议:

一、事故经过

1.事故发生时间:____年__月__日__时__分

2.事故发生地点:__________

3.事故原因:乙方在履行工作职责过程中,因工作环境、设施设备等原因导致轻微工伤。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用:甲方承担乙方因本次工伤所产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费等。

2.误工费:甲方按照乙方受伤前正常工资标准支付乙方因工伤导致的误工费用,计算时间为乙方受伤之日起至恢复工作之日止。

3.护理费:如乙方因本次工伤需要护理,甲方应支付护理费用,具体金额双方协商确定。

4.营养费:甲方支付乙方因本次工伤产生的营养费,具体金额双方协商确定。

5.交通费:甲方承担乙方因本次工伤所产生的交通费用。

6.住宿费:如乙方因本次工伤需要在外住宿,甲方应支付住宿费用,具体金额双方协商确定。

7.残疾赔偿金:如乙方因本次工伤导致残疾,甲方按照国家相关规定支付残疾赔偿金。

8.其他费用:双方可根据实际情况,协商确定其他赔偿项目及金额。

三、赔偿方式

1.甲方在协议签订后5个工作日内,一次性支付乙方上述赔偿款项。

2.甲方支付赔偿款项后,乙方应积极配合甲方办理相关手续,包括但不限于工伤认定、劳动能力鉴定等。

3.甲方支付赔偿款项后,乙方不得再就本次工伤事故向甲方主张任何权利。

四、保密条款

1.双方在履行本协议过程中,应保守对方的商业秘密和个人隐私。

2.未经对方同意,任何一方不得向第三方披露本协议的内容。

五、违约责任

1.甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务。

2.如一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。

六、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,具有法律效力。

甲方(用人单位):__________

乙方(受伤员工):__________

签订日期:____年__月__日

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