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等级伤残工伤赔偿协议书范文

甲方（用人单位）：________________

地址：________________

法定代表人：________________

乙方（受伤职工）：________________

身份证号码：________________

地址：________________

鉴于乙方在甲方处工作期间，因工负伤，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、事故经过及伤残等级

1.事故经过：乙方于______年______月______日在甲方处从事________工作时，发生事故，导致受伤。

2.伤残等级：根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，乙方伤残等级为____级。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：甲方应承担乙方因工伤发生的医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。具体费用以乙方提供的有效医疗发票为准。

2.一次性伤残补助金：根据乙方伤残等级，甲方应支付一次性伤残补助金，支付标准如下：

（1）一级伤残：____元；

（2）二级伤残：____元；

（3）三级伤残：____元；

（4）四级伤残：____元；

（5）五级伤残：____元；

（6）六级伤残：____元。

3.一次性医疗补助金：甲方应支付乙方一次性医疗补助金，支付标准如下：

（1）一级伤残：____元；

（2）二级伤残：____元；

（3）三级伤残：____元；

（4）四级伤残：____元；

（5）五级伤残：____元；

（6）六级伤残：____元。

4.一次性就业补助金：甲方应支付乙方一次性就业补助金，支付标准如下：

（1）一级伤残：____元；

（2）二级伤残：____元；

（3）三级伤残：____元；

（4）四级伤残：____元；

（5）五级伤残：____元；

（6）六级伤残：____元。

5.护理费：根据乙方的护理依赖程度，甲方应支付护理费，支付标准如下：

（1）完全护理依赖：____元/月；

（2）大部分护理依赖：____元/月；

（3）部分护理依赖：____元/月。

护理费自本协议签订之日起计算，按月支付。

6.误工费：甲方应支付乙方因工伤造成的误工费用，自事故发生之日起至本协议签订之日止，按乙方工资标准计算。

7.交通费、住宿费：甲方应承担乙方因工伤治疗发生的合理交通费、住宿费，具体费用以乙方提供的有效发票为准。

8.食宿补助费：甲方应支付乙方食宿补助费，自事故发生之日起至本协议签订之日止，按当地最低工资标准的____%计算。

三、赔偿款的支付

1.甲方在本协议签订后____个工作日内，一次性支付乙方赔偿款。

2.甲方支付赔偿款后，乙方应向甲方出具收据。

四、双方权利义务

1.甲方应依法为乙方办理工伤保险，确保乙方在工伤保险基金中获得相应的赔偿。

2.乙方应积极配合甲方处理工伤赔偿事宜，提供相关资料。

3.本协议签订后，乙方不得再就此次工伤事故向甲方主张任何权利。

4.甲方不得泄露乙方个人信息，不得损害乙方名誉。

五、违约责任

1.甲乙双方应严格按照本协议约定履行各自义务，如一方违约，应承担违约责任。

2.甲方未按约定支付赔偿款的，应按逾期支付赔偿款金额的____%向乙方支付违约金。

3.乙方未按约定配合甲方处理工伤赔偿事宜的，甲方有权暂停支付赔偿款，直至乙方履行相应义务。

六、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，也可以向甲方所在地人民法院起诉。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：________________

乙方（签字）：________________

签订日期：________________