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解决工伤赔偿协议书范文

甲方（用人单位）：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________________

法定代表人：_____________

乙方（受伤职工）：__________

身份证号：_______________

地址：__________________

鉴于甲方与乙方在发生工伤事故后，为妥善解决赔偿问题，维护双方的合法权益，经双方友好协商，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，达成如下协议：

一、工伤事故情况

1.1乙方于____年____月____日在甲方处工作时，发生了工伤事故。

1.2事故发生后，甲方及时将乙方送往医院救治，并支付了相关医疗费用。

1.3乙方所受伤害经____市（县）人力资源和社会保障局认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定为____级伤残。

二、赔偿项目及金额

2.1医疗费用：甲方已支付乙方医疗费用共计人民币____元。

2.2一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》规定，乙方应获得一次性伤残补助金人民币____元。

2.3一次性工伤医疗补助金：根据《工伤保险条例》规定，乙方应获得一次性工伤医疗补助金人民币____元。

2.4一次性伤残就业补助金：根据《工伤保险条例》规定，乙方应获得一次性伤残就业补助金人民币____元。

2.5伙食补助费：乙方在住院期间，甲方支付伙食补助费人民币____元。

2.6护理费：乙方在住院期间，甲方支付护理费人民币____元。

2.7交通费：乙方因治疗工伤产生的合理交通费用，甲方支付人民币____元。

2.8住宿费：乙方因治疗工伤产生的合理住宿费用，甲方支付人民币____元。

2.9残疾辅助器具费：乙方因工伤需要配置残疾辅助器具，甲方支付费用人民币____元。

2.10丧葬补助金和供养亲属抚恤金：如乙方因工伤死亡，甲方按照《工伤保险条例》规定支付丧葬补助金和供养亲属抚恤金。

三、赔偿方式

3.1甲方同意在本协议签订之日起____个工作日内，一次性支付乙方上述赔偿金共计人民币____元。

3.2乙方收到赔偿金后，应向甲方出具收款凭证。

3.3甲方支付赔偿金后，乙方不得以任何理由再次向甲方主张与本次工伤事故相关的任何赔偿或补偿。

四、其他约定

4.1甲方应继续为乙方办理社会保险，直至协议约定的赔偿金支付完毕。

4.2乙方应遵守国家法律法规，不得再以任何形式主张与本次工伤事故有关的赔偿或补偿。

4.3本协议经双方签字盖章后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

4.4如本协议的任何条款与国家法律法规相抵触，该条款将按法律法规执行，但不影响其他条款的效力。

五、争议解决

5.1双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。

5.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（盖章）：____________

乙方（签字）：____________

签订日期：____________