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考研外科学试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病不属于外科急腹症

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.肠梗阻

2.休克的根本问题是

A.组织、细胞缺氧

B.低血压

C.酸中毒

D.心功能不全

3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.声音嘶哑

D.甲状腺危象

4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部后壁

6.引起继发性腹膜炎的最常见病原菌是

A.厌氧菌

B.大肠杆菌

C.肺炎球菌

D.溶血性链球菌

7.内痔的早期症状是

A.便血

B.疼痛

C.脱出

D.瘙痒

8.肛裂的主要症状是

A.疼痛、便秘、出血

B.疼痛、瘙痒、出血

C.疼痛、便秘、瘙痒

D.便秘、出血、瘙痒

9.血栓闭塞性脉管炎的病变主要位于

A.大中动脉

B.中小动脉

C.大中静脉

D.中小静脉

10.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.呕吐、抽搐、偏瘫

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科手术的基本操作包括

A.切开

B.止血

C.缝合

D.打结

2.休克的治疗原则包括

A.尽早去除病因

B.迅速恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.维护重要脏器功能

3.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括

A.中度以上原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.妊娠早、中期甲亢

4.急性阑尾炎的病理类型有

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

5.胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则包括

A.补充血容量

B.应用止血药物

C.急症手术

D.观察病情变化

6.继发性腹膜炎的临床表现包括

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.体温升高

D.脉搏加快

7.内痔的分度标准包括

A.Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出

B.Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳

C.Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手回纳

D.Ⅳ度：痔脱出不能回纳，或回纳后又脱出

8.肛裂的治疗方法包括

A.坐浴

B.肛管扩张

C.手术治疗

D.注射疗法

9.血栓闭塞性脉管炎的分期包括

A.局部缺血期

B.营养障碍期

C.坏死期

D.溃疡期

10.颅内压增高的处理原则包括

A.一般处理

B.病因治疗

C.降低颅内压治疗

D.激素应用

三、判断题（每题2分，共10题）

1.外科急腹症的特点是先有腹痛，后出现发热等其他症状。（）

2.休克患者应采取头低脚高位，以增加回心血量。（）

3.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，是由于损伤了喉上神经。（）

4.急性阑尾炎患者，当腹痛转移至右下腹后，原上腹部疼痛可完全消失。（）

5.胃十二指肠溃疡穿孔患者，X线检查可见膈下游离气体。（）

6.继发性腹膜炎患者，腹腔穿刺可抽出脓性液体。（）

7.内痔患者，痔核脱出后不能回纳，称为内痔脱出嵌顿。（）

8.肛裂患者，排便时疼痛剧烈，呈周期性疼痛。（）

9.血栓闭塞性脉管炎患者，严禁使用血管扩张剂。（）

10.颅内压增高患者，应限制液体入量，每日不超过1500-2000ml。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述休克的监测指标。

2.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。

3.简述胃十二指肠溃疡大出血的手术指征。

4.简述内痔的治疗方法。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何预防外科手术后的感染？

2.谈谈你对血栓闭塞性脉管炎治疗的理解。

3.讨论颅内压增高患者的护理要点。

4.分析胃十二指肠溃疡穿孔的治疗时机及方法选择。

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：C

-解析：急性胃肠炎主要是内科疾病，不属于外科急腹症范畴。急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻都属于外科急腹症。

2.答案：A

-解析：休克的本质是有效循环血量锐减，组织、细胞灌注不足，导致缺氧。低血压、酸中毒都是休克的表现，心功能不全不是休克根本问题。

3.答案：A

-解析：甲状腺大部切除术后最危急并发症是呼吸困难和窒息，可因切口血肿压迫等导致，严重时危及生命。

4.答