简易呼吸气囊操作考核及评分标准.docxVIP

简易呼吸气囊操作考核及评分标准

科室：被考核者：得分：

项目

操作规程

分值

评分标准

扣分

操作前

准备

（14分）

护士准备：着装整洁，戴口罩、帽子

2

一项未做到扣1分

患者评估：核对患者信息，评估患者有无呼吸微弱或点头呼吸、呼吸停止、胸廓无起伏、血氧饱和度下降、面色紫绀、意识丧失等严重缺氧的症状

5

未评估环境扣5分，一项未做到扣1分

用物准备：简易呼吸气囊、面罩、储氧袋、连接管、纱布、20ml注射器、胶布、吸氧装置或氧气袋、记录单，必要时备口咽通气道

5

用物缺一项扣1分

环境评估：安全，无关人员离开

2

未评估环境扣2分，一项未做到扣1分

操作方法与程序（70分）

携用物至床旁，将呼吸囊、面罩、储氧袋正确连接

5

连接不正确不得分

连接氧气装置或氧气袋与连接管，调节氧流量至10L/min

5

未连接氧气扣2分，未调节氧流量扣3分

患者去枕平卧、头后仰，解开衣领，暴露前胸

5

未去枕平卧扣2分，未解开衣领扣1分，未暴露前胸扣2分

头偏向一侧，清除口腔异物及义齿

3

未清除口腔异物及义齿不得分

开放气道：

10

气道未打开扣5分，手法不符合要求扣5分

（1）单人法：操作者站患者头侧，采用仰头抬颏法开放气道

（2）双人法：一人站在床头，双手抬起下颌法开放气道，另一人挤压气囊放气

戴面罩：一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸囊的1/3-2/3为宜，每次送气量为400-600ml，频率：成人10-12次/min，儿童12-20次/min，婴儿：30-40次/min，挤压与放松比为2:3

16

手法不正确扣10分，潮气量不符合要求扣2分，频率不符合要求扣2分，按压放松比不符合要求扣2分

施救时应观察：

6

一项未观察扣2分

A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏

B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态

C、呼吸囊单向阀工作是否正常

在挤压过程中观察患者病情变化，患者出现面色转红，则可移开面罩，保持气道开放，根据医嘱改其他方式给氧，根据病情调节氧流量，如患者呼吸状况无改善，则配合医生行机械辅助通气（口述）

14

未观察患者面色扣3分，未持续保持气道开放扣2分，未遵医嘱改吸氧方式扣2分，未调节氧流量扣3分，口述少一项扣1分

协助患者取舒适体位，交代注意事项，整理床单元

6

体位不舒适扣2分，未交代注意事项扣2分，未整理床单元扣2分

操作后

处理

（6分）

整理用物，污物处置符合院感要求

4

一项不符合要求扣2分

洗手，记录

2

一项不符合要求扣1分

结果标准（10分）

操作熟练，有急救意识；关爱患者，体现以患者为中心的服务理念；准确、有效沟通

10

操作不熟练扣3分，无急救意识扣3分，未能体现关爱患者扣2分，未有效沟通扣2分

考核者：日期：