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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最符合急性肺水肿的典型临床表现？

A.咳嗽伴大量脓痰

B.咳粉红色泡沫痰伴呼吸困难

C.咳血伴胸痛

D.干咳伴夜间阵发性呼吸困难

2、诊断糖尿病酮症酸中毒的关键实验室指标是？

A.血糖16.7mmol/L

B.动脉血pH7.3，伴尿酮阳性

C.血清渗透压320mOsm/L

D.白细胞升高

3、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.长期使用呋塞米

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

4、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压和低蛋白血症

B.淋巴液生成减少

C.肾小球滤过率增加

D.醛固酮分泌减少

5、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.突眼

C.心悸、多汗

D.体重下降

6、慢性肾小球肾炎最常见的临床表现是？

A.急性血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿、血尿、高血压、水肿

C.发热、腰痛、血尿

D.多尿、夜尿、低比重尿

7、下列哪种心律失常最可能导致心源性脑缺氧发作（阿-斯综合征）？

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.房性早搏

8、肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.青霉素G

D.莫西沙星

9、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型结肠镜表现？

A.节段性分布的鹅卵石样改变

B.病变从直肠开始，连续向近端扩展

C.多发性深大溃疡伴正常黏膜岛

D.结肠黏膜完全正常

10、下列哪项最支持肾病综合征的诊断？

A.血尿、高血压、氮质血症

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

C.蛋白尿、红细胞管型、贫血

D.少尿、水肿、高血压

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A．应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B．氧疗目标是使SpO?达到88%～92%

C．所有患者均应使用无创通气联合高流量氧疗

D．长期氧疗的指征为PaO?＜65mmHg（静息）

12、诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床表现是

A．脾大

B．腹水

C．食管胃底静脉曲张

D．肝掌、蜘蛛痣

13、下列哪种药物最适用于治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）？

A．利多卡因

B．胺碘酮

C．腺苷

D．普罗帕酮

14、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一？

A．空腹血糖≥6.1mmol/L

B．随机血糖≥10.0mmol/L

C．OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D．HbA1c≥5.7%

15、急性心肌梗死患者最早出现且最突出的症状是

A．发热

B．心律失常

C．胸痛

D．恶心、呕吐

16、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．再生障碍性贫血

D．地中海贫血

17、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性？

A．抗核抗体（ANA）

B．抗双链DNA抗体

C．抗Sm抗体

D．补体C3降低

18、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A．大面积烧伤

B．长期禁食

C．反复呕吐

D．慢性肠梗阻

19、下列哪项是慢性肾衰竭最常见的病因？

A．慢性肾盂肾炎

B．多囊肾

C．糖尿病肾病

D．系统性红斑狼疮

20、下列哪项提示结核性胸膜炎的可能性最大？

A．胸水为血性，LDH升高

B．胸水ADA＞45U/L

C．胸水CEA显著升高

D．胸水葡萄糖＜3.3mmol/L

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量氧疗，目标SpO?为88%～92%

C.必须通过面罩机械通气才能纠正低氧血症

D.氧疗浓度应维持在50%以上以防止二氧化碳潴留

22、诊断肝硬化门脉高压最可靠的临床表现是

A.肝脏体积缩小

B.脾大伴脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D.食管胃底静脉曲张

23、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用呋塞米

D.糖尿病酮症酸中毒

24、急性心肌梗死并发室性心动过速，血流动力学稳定时首选药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

25、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

26、下列哪种类型肺炎