2025年风湿免疫科病例分析与诊疗考试答案及解析.docxVIP

2025年风湿免疫科病例分析与诊疗考试答案及解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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评分

一、单选题(共10题)

1.系统性红斑狼疮（SLE）患者，女性，28岁，近日出现面部蝶形红斑，关节痛，肾脏受累，血清抗双链DNA抗体阳性。以下治疗方案中，首选的是：()

A.强的松+环磷酰胺

B.非甾体抗炎药

C.硫唑嘌呤

D.青霉胺

2.类风湿关节炎患者，男性，55岁，关节疼痛、肿胀，RF阳性，ESR升高。以下药物中，属于改变病情抗风湿药的选项是：()

A.非甾体抗炎药

B.氯喹

C.甲氨蝶呤

D.糖皮质激素

3.系统性硬化症患者，女性，45岁，表现为皮肤硬化、关节痛、雷诺现象。以下检查结果不支持系统性硬化症的是：()

A.抗Scl-70抗体阳性

B.抗Ro/SSA抗体阳性

C.抗核抗体（ANA）阳性

D.血清C反应蛋白（CRP）正常

4.强直性脊柱炎患者，男性，30岁，腰背痛，活动受限。以下治疗方案中，不推荐的是：()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

5.系统性红斑狼疮患者，女性，32岁，面部蝶形红斑，关节痛，肾脏受累。以下检查结果支持肾脏受累的是：()

A.血清抗核抗体（ANA）阳性

B.血清抗双链DNA抗体阳性

C.尿常规正常

D.血清补体C3正常

6.系统性硬化症患者，女性，50岁，皮肤硬化、关节痛。以下治疗措施中，不推荐的是：()

A.糖皮质激素

B.硫唑嘌呤

C.非甾体抗炎药

D.免疫抑制剂

7.类风湿关节炎患者，女性，40岁，关节痛、肿胀，RF阳性。以下治疗措施中，不推荐的是：()

A.非甾体抗炎药

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

8.系统性红斑狼疮患者，男性，35岁，肾脏受累。以下治疗措施中，首选的是：()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.青霉胺

9.强直性脊柱炎患者，男性，28岁，腰背痛。以下检查结果不支持强直性脊柱炎的是：()

A.红细胞沉降率（ESR）升高

B.抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体阳性

C.血清C反应蛋白（CRP）正常

D.X线检查显示骶髂关节炎

10.系统性硬化症患者，女性，45岁，皮肤硬化、关节痛。以下治疗措施中，推荐的是：()

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.免疫抑制剂

D.环磷酰胺

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是系统性红斑狼疮（SLE）的典型临床表现？()

A.面部蝶形红斑

B.关节痛

C.肾脏受累

D.神经精神症状

E.雷诺现象

12.类风湿关节炎的病理生理过程中，以下哪些是主要的自身免疫反应？()

A.抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体产生

B.抗核抗体（ANA）产生

C.类风湿因子（RF）产生

D.细胞因子失衡

E.炎性细胞浸润

13.以下哪些药物是系统性硬化症的治疗药物？()

A.糖皮质激素

B.硫唑嘌呤

C.非甾体抗炎药

D.免疫抑制剂

E.抗胆碱能药物

14.强直性脊柱炎的影像学检查中，以下哪些是典型的表现？()

A.骶髂关节炎

B.脊柱后凸畸形

C.腰椎间盘突出

D.腰椎小关节增生

E.腰椎侧弯

15.系统性红斑狼疮的并发症中，以下哪些是常见的？()

A.心脏受累

B.肺部受累

C.肾脏受累

D.神经系统受累

E.胃肠道受累

三、填空题(共5题)

16.系统性红斑狼疮（SLE）患者，肾脏受累时，尿蛋白定量通常超过多少？

17.类风湿关节炎患者，类风湿因子（RF）阳性的检出率大约为多少？

18.强直性脊柱炎患者，最常用的影像学检查方法是？

19.系统性硬化症患者，皮肤活检时，典型的病理改变是？

20.系统性红斑狼疮（SLE）患者，出现精神症状时，最常见的类型是？

四、判断题(共5题)

21.系统性红斑狼疮（SLE）患者，抗核抗体（ANA）检测阳性是确诊SLE的必要条件。()

A.正确B.错误

22.类风湿关节炎患者，类风湿因子（RF）的滴度越高，病情越严重。()

A.正确B.错误

23.系统性硬化症患者，雷诺现象是诊断系统性硬化症的关键表现。()

A.正确B.错误

24.强直性脊柱炎患者，脊柱X光片显示骶髂关节炎是确诊强直性脊柱炎的必要条件。()

A.正确B.错误

25.系统性红斑狼疮（SLE）患者，