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2025年医院麻醉科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，麻醉科以“安全为基、质量为本、创新为翼、学科为核”为发展主线，紧密围绕“围术期医学”转型目标，全面推进业务拓展、质量提升、学科建设、教学科研及团队优化等工作。全年完成各类麻醉18620例，较2024年增长12.7%；开展无痛诊疗（含胃肠镜、分娩镇痛、介入诊疗等）11230例，同比增长18.4%；成功救治急危重症麻醉患者287例，包括85岁以上高龄患者123例、多器官功能不全患者56例、复杂创伤患者42例，麻醉相关严重并发症发生率0.012%，较上年下降0.005个百分点，核心指标持续优于国家三级医院质控标准。现将本年度重点工作及下一步计划总结如下：

一、年度重点工作成效

（一）以安全为底线，构建全流程质控体系

本年度将质量安全作为科室发展的“生命线”，从制度优化、流程管控、风险预警三方面系统推进。一是完善麻醉质控指标体系，将国家麻醉专业质控中心12项核心指标细化为28项科室级指标，实行“日监测、周分析、月通报”。全年麻醉前评估率100%，麻醉分级管理执行率100%，危急值处理及时率100%，围术期体温＜36℃的低体温发生率从2024年的8.2%降至3.5%（通过主动加温设备全覆盖、术前预保温等措施实现），术中知晓发生率0.003%（较上年下降0.002%）。二是深化不良事件非惩罚性上报机制，全年收集麻醉相关不良事件17例（其中药品相关4例、设备相关3例、操作相关10例），通过根因分析（RCA）制定改进措施12项，如增设麻醉药品智能管理柜减少调配错误，更新困难气道工具包（新增可视喉镜2台、光索3根）提升紧急气道处理能力。三是强化多学科协作安全网，与外科、ICU、药学部建立“围术期安全联席会议”制度，针对大手术、高龄患者、合并症患者制定个性化麻醉方案236份，全年未发生麻醉相关死亡事件。

（二）以创新为驱动，推动业务能级跃升

聚焦“精准麻醉”与“舒适医疗”双轮驱动，持续拓展服务边界。在精准麻醉领域，超声引导神经阻滞技术覆盖率从2024年的65%提升至89%，全年完成超声引导下臂丛、腰丛、腹横肌平面阻滞等3210例，神经损伤发生率为0（2024年为0.08%）；引入脑电双频指数（BIS）监测3120例，目标导向液体治疗（GDFT）应用率达78%（较上年提升20%），显著降低了大手术患者术后并发症。在舒适医疗领域，无痛分娩率达89.3%（较上年提升5.6个百分点），累计服务产妇1237例，其中椎管内分娩镇痛占比97%；无痛胃肠镜检查量突破8000例，检查中患者舒适度评分平均4.8分（满分5分）；开展无痛支气管镜、无痛人流等新业务，覆盖患者需求从“治病”向“舒适就医”延伸。此外，日间手术麻醉量达3210例，占比17.2%（较上年提升3.1%），平均麻醉准备时间缩短至25分钟（2024年为35分钟），加速了患者周转。

（三）以学科为核心，深化亚专科与科研协同

本年度明确“4+1”亚专科发展方向（心胸麻醉、神经外科麻醉、儿科麻醉、疼痛诊疗+围术期医学），各亚组形成特色技术与研究方向。心胸麻醉组完成心脏手术麻醉286例（含冠脉搭桥42例、瓣膜置换57例、先心病矫治31例），成功实施ECMO支持下麻醉12例，死亡率0（2024年为1.8%）；神经外科麻醉组针对胶质瘤、动脉瘤等手术，建立“脑保护-血流调控-苏醒管理”一体化方案，术后神经功能障碍发生率较上年下降2.3%；儿科麻醉组开展新生儿（＜28天）麻醉47例、婴幼儿（＜3岁）麻醉212例，依托七氟醚吸入诱导+喉罩通气技术，麻醉诱导期躁动发生率从18%降至8%；疼痛诊疗组全年门诊量4320人次，开展超声引导下疼痛介入治疗（如胸椎旁阻滞、星状神经节阻滞）1230例，慢性疼痛患者满意度92%。科研方面，以亚专科为依托申报课题7项，其中国自然青年基金1项（“长链非编码RNA在老年麻醉后认知功能障碍中的机制研究”）、省科技厅课题2项、院级课题4项；发表SCI论文5篇（IF累计18.6），核心期刊论文8篇；参与多中心研究3项（“不同麻醉方式对结直肠癌患者术后免疫功能的影响”“超声引导神经阻滞在全膝关节置换中的应用”），推动临床数据向科研成果转化。

（四）以人才为根本，打造高素质专业团队

通过“分层培养、精准赋能”策略优化人才梯队，现有医师28人（主任医师4人、副主任医师8人、主治医师10人、住院医师6人），其中博士3人、硕士15人，学历结构较上年提升5%。一是强化青年医师培养，实施“3年成长计划”：第1年完成基础技能培训（气管插管、动静脉穿刺等），考核通过率100%；第2年进入亚专科轮转，掌握超声引导技术、危急重症处理；第3年独立承担三级以上手术麻醉。全年选派5名青年医师赴北京协和医院、上海瑞金