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特种行业健康体检表规范

一、引言与目的

特种行业因其作业环境的特殊性、作业内容的高风险性以及对从业者身体素质的特定要求，其从业人员的健康状况不仅直接关系到劳动者自身的生命安全与职业健康，更对公共安全、服务质量及行业可持续发展具有深远影响。健康体检作为评估从业人员健康状况、预防职业危害、筛选合格从业者的关键环节，其规范化程度至关重要。本规范旨在明确特种行业健康体检表的设计原则、核心内容、信息采集标准及管理要求，以期为相关监管部门、体检机构及用工单位提供科学、统一、实用的操作指引，确保体检结果的准确性、客观性和可比性，从而有效保障特种行业的安全生产与服务质量。

二、规范适用范围与核心原则

本规范适用于中华人民共和国境内所有从事特种行业的用人单位及其从业人员的健康体检活动，涵盖但不限于高空作业、井下作业、接触有毒有害物质作业、易燃易爆作业、公众聚集场所服务、交通运输驾驶等对身体条件有特殊要求的行业。体检表的制定与使用应遵循以下核心原则：

1.针对性原则：体检表内容必须紧密结合特定行业的职业危害因素、作业特点及健康风险，突出重点检查项目，避免不必要的泛化检查。

2.全面性原则：在突出针对性的同时，应确保体检项目的系统性和完整性，全面反映从业人员的基本健康状况和职业适应性。

3.科学性原则：体检项目的设置、检查方法的选择及结果的判定，均应基于当前医学科学的普遍认知和行业公认的标准。

4.规范性原则：体检表的格式、栏目设置、信息填写要求、结论表述等应统一规范，便于理解、填写、审核与存档。

5.保密性原则：体检表所承载的个人健康信息属于隐私范畴，相关机构和人员负有严格的保密义务，严禁未经授权的泄露与滥用。

三、体检表基本构成与内容规范

一份标准的特种行业健康体检表应至少包含以下核心模块，并符合相应的内容规范：

（一）基本信息与行业类别登记

1.个人基本信息：

*姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况。

*身份证件类型及号码（此处仅预留填写位置，强调规范采集，实际填写需符合隐私保护要求）。

*联系电话、通讯地址。

2.从业信息：

*工作单位名称及地址。

*申请从事的特种作业种类/岗位名称（应具体明确，如“高压电工作业”、“金属焊接与热切割作业”、“客运车辆驾驶”等）。

*拟从业单位或个人申报承诺（声明所提供信息真实有效，知晓健康要求等）。

（二）健康史与职业史采集

1.既往病史：

*详细询问并记录重要系统疾病史，如心血管疾病（高血压、冠心病等）、呼吸系统疾病（哮喘、尘肺等）、神经系统疾病、精神心理疾病、内分泌代谢疾病（糖尿病等）、血液系统疾病、肝肾功能不全、癫痫、眩晕症、突发性意识丧失史等。

*手术史、外伤史、过敏史（药物、食物及其他物质）。

2.职业史与接触史：

*既往从事过的特种作业种类及年限。

*接触职业病危害因素史（如粉尘、有毒化学物质、物理因素如噪声、高温、辐射等）及其接触时间和防护情况。

*有无职业病史及职业病诊断、治疗情况。

3.家族史：重点关注与遗传因素相关的、可能影响职业适应性的疾病。

4.生活习惯与健康危险因素：如吸烟史、饮酒史、有无药物滥用史等。

（三）体格检查项目

1.一般检查：身高、体重、血压、脉搏、体温、发育与营养状况、体型、神志状态。

2.五官检查：

*眼科：视力（裸眼视力、矫正视力）、色觉（辨色力）、视野、眼位、有无斜视、眼底检查（根据行业需求）、有无影响视力的眼部疾病（如白内障、青光眼、视网膜病变等）。

*耳鼻咽喉科：听力（耳语或音叉检查，必要时听力计检测）、外耳道与鼓膜、鼻腔、咽喉部、嗅觉（根据行业需求）。

3.内科检查：

*心脏：视、触、叩、听（心率、心律、心音、杂音等）。

*肺脏：呼吸音、啰音等。

*腹部：肝、脾、肾等重要脏器触诊及有无压痛、包块。

*神经系统：生理反射、病理反射、有无感觉异常等。

4.外科检查：

*皮肤黏膜：有无皮疹、溃疡、出血点、色素沉着等。

*甲状腺、淋巴结。

*脊柱、四肢：有无畸形、活动障碍、关节疾病等。

*四肢功能：肌力、肌张力。

*根据行业特点增加的特殊检查，如肢体末端感觉、运动功能等。

5.其他特殊检查：根据特定行业要求，如妇科检查（部分行业）、精神心理状态评估等。

（四）实验室与辅助检查项目

根据不同特种行业的健康要求，科学设置必检项目和选检项目。

1.必检项目（通常包括）：

*血常规。

*尿常规。

*肝功能（ALT等）。

*肾功能（肌酐等）。

*心电图。

*胸部X线检查（或DR）。

2.选检项目（根据行业风险特点选择，如）：

*血