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非单位人员工伤死亡赔偿协议书模板

甲方（用人单位）：

乙方（伤亡人员家属）：

鉴于甲方与乙方家属的亲人×××（以下简称为“伤亡人员”）在甲方项目工地/工作场所发生工伤事故，导致伤亡人员不幸死亡，甲乙双方本着平等、自愿、公平、公正的原则，就伤亡人员的赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿金额

1.甲方同意一次性向乙方支付赔偿金人民币【】元（大写：【】元整），作为对伤亡人员的死亡赔偿。

2.赔偿金包括但不限于丧葬费、抚恤金、一次性工亡补助金、家庭困难补助金等。

二、赔偿金的支付

1.甲方在本协议签订之日起【】个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方应在收到赔偿金后【】个工作日内，向甲方提供合法的收款凭证。

三、甲方责任

1.甲方应依法承担伤亡人员的工伤赔偿责任。

2.甲方应积极配合乙方办理伤亡人员的工伤认定、赔偿等相关手续。

3.甲方在赔偿完毕后，不再承担其他与伤亡人员相关的赔偿责任。

四、乙方责任

1.乙方应依法享有伤亡人员的工伤赔偿权利。

2.乙方应如实向甲方提供伤亡人员的身份证明、死亡证明等相关材料。

3.乙方在收到赔偿金后，不得再以任何理由向甲方主张其他赔偿要求。

五、保密条款

1.甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方透露。

2.未经双方书面同意，任何一方不得将本协议作为宣传、广告等用途。

六、违约责任

1.任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此造成的一切损失。

2.甲方未按约定支付赔偿金的，应按应付金额的【】%支付违约金。

3.乙方未按约定提供相关材料的，甲方有权暂停或终止支付赔偿金。

七、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（用人单位）：乙方（伤亡人员家属）：

（盖章）（盖章）

法定代表人/负责人：法定代表人/负责人：

（签名）（签名）

签订日期：【年】年【月】月【日】日