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非因工伤的死亡赔偿协议书范文

甲方（赔偿方）：__________

乙方（受偿方）：__________

鉴于甲方与乙方就__________（以下简称“死者”）非因工伤死亡一事，经双方充分协商，本着公平、公正、自愿的原则，达成如下赔偿协议：

一、赔偿项目及金额

1.一次性死亡赔偿金：人民币__________元（大写：__________________________元整）。

2.丧葬费：人民币__________元（大写：__________________________元整）。

3.被抚养人生活费：人民币__________元（大写：__________________________元整）。

4.精神损害抚慰金：人民币__________元（大写：__________________________元整）。

5.其他赔偿：人民币__________元（大写：__________________________元整）。

以上共计：人民币__________元（大写：__________________________元整）。

二、赔偿方式

1.甲方同意在本协议签订后__________日内，一次性支付乙方上述赔偿金。

2.甲方通过银行转账方式将赔偿金支付至乙方指定的以下账户：

账户名称：__________

账号：__________

开户行：__________

3.乙方在收到赔偿金后，应向甲方出具收据，收据作为本协议的附件，具有同等法律效力。

三、双方权利义务

1.甲方应按照本协议约定的赔偿金额、方式和期限履行赔偿义务。

2.乙方应保证其提供的收款账户信息真实、有效，如因乙方原因导致赔偿金未能及时到账，甲方不承担任何责任。

3.乙方在收到赔偿金后，不得再以任何理由和方式向甲方主张其他赔偿要求。

4.双方应遵守国家法律法规，履行本协议约定的各项义务。

四、争议解决

1.本协议签订后，如双方在履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商无果，双方同意向协议签订地人民法院提起诉讼。

五、其他约定

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议的附件包括但不限于双方身份证件、收据等。

甲方（赔偿方）：__________

乙方（受偿方）：__________

签订日期：__________

以下为签名、指模及盖章部分：

甲方（赔偿方）签名：__________指模：__________

乙方（受偿方）签名：__________指模：__________

甲方（赔偿方）盖章：__________

乙方（受偿方）盖章：__________