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2025年科室感控年度工作总结(3篇)

2025年科室感控年度工作总结-内科

2025年，我科室在医院领导的大力支持以及全体医护人员的共同努力下，严格贯彻落实医院感染管理的相关规章制度，积极开展各项感控工作，有效预防和控制了医院感染的发生，为患者提供了安全、优质的医疗环境。现将本年度感控工作情况总结如下：

一、组织与制度建设

年初，我们重新调整了科室感染管理小组，明确了各级人员的职责，确保感控工作事事有人管、人人有责任。感控小组定期召开会议，分析科室感控工作中存在的问题，并及时制定改进措施。

严格执行医院感染管理制度，包括消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等。对制度的落实情况进行定期检查和不定期抽查，发现问题及时整改。例如，针对医疗废物分类收集不规范的问题，我们加强了对医护人员的培训，明确了各类医疗废物的分类标准和收集方法，并在科室设置了明显的标识，使医疗废物的管理更加规范。

二、教育培训

为提高医护人员的感控意识和技能，我们制定了详细的年度培训计划。全年共组织感控知识培训[X]次，培训内容涵盖医院感染的诊断、预防与控制措施、手卫生、消毒灭菌技术、抗菌药物合理使用等方面。培训方式包括集中授课、案例分析、操作演示等，使培训更加生动、实用。

邀请医院感染管理科的专家来科室进行专题讲座，分享最新的感控知识和经验。同时，鼓励医护人员参加医院组织的各类感控培训和学术交流活动，拓宽视野，提高业务水平。

通过培训，医护人员的感控意识明显增强，手卫生依从性从年初的[X]%提高到了[X]%。在日常工作中，医护人员能够自觉遵守感控制度，正确执行各项操作规范。

三、监测与评估

1.医院感染监测

建立了完善的医院感染监测体系，对科室住院患者进行主动监测。每日由管床医生对患者进行查房，及时发现医院感染病例，并填写医院感染报告卡。全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，较去年同期下降了[X]%。

对医院感染病例进行详细的流行病学调查，分析感染原因，采取针对性的防控措施。例如，对于发生的[X]例肺部感染病例，我们通过调查发现与患者长期卧床、呼吸道护理不到位有关。针对这一问题，我们加强了对卧床患者的呼吸道护理，定期为患者翻身、拍背、吸痰，有效降低了肺部感染的发生率。

2.环境卫生学监测

定期对科室的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测。全年共进行空气监测[X]次，合格率为[X]%；物体表面监测[X]次，合格率为[X]%；医务人员手监测[X]次，合格率为[X]%。对监测不合格的情况，及时查找原因，采取消毒措施，并进行复查，直至合格。

加强对重点部门和区域的环境卫生管理，如治疗室、换药室、重症监护室等。每日对这些区域进行清洁、消毒，并定期进行彻底的环境卫生大扫除。同时，严格控制人员出入，减少交叉感染的机会。

3.消毒灭菌效果监测

对科室使用的消毒灭菌设备和物品进行定期监测。全年共监测压力蒸汽灭菌器[X]次，生物监测合格率为100%；化学消毒剂监测[X]次，有效浓度合格率为[X]%。对监测不合格的消毒灭菌设备和物品，及时进行维修、更换或调整消毒剂浓度，确保消毒灭菌效果。

规范消毒灭菌操作流程，加强对医护人员的培训，使其掌握正确的消毒灭菌方法。例如，在使用含氯消毒剂进行消毒时，要求医护人员严格按照说明书的要求配制消毒剂浓度，并确保消毒时间达到规定要求。

四、消毒隔离措施落实

1.手卫生

加强手卫生宣传教育，在科室的醒目位置张贴手卫生宣传海报和标语，提醒医护人员和患者注意手卫生。同时，为医护人员配备了足够的洗手液、速干手消毒剂等手卫生用品。

开展手卫生专项活动，定期对手卫生依从性进行监测和考核。通过活动的开展，医护人员的手卫生依从性明显提高，手卫生知识知晓率达到了[X]%。

2.医疗器械和物品的消毒灭菌

严格按照《消毒技术规范》的要求，对医疗器械和物品进行分类消毒灭菌。对耐高温、耐湿的医疗器械采用压力蒸汽灭菌，对不耐高温、耐湿的医疗器械采用低温等离子体灭菌或化学消毒剂浸泡消毒。

加强对消毒灭菌物品的管理，建立了消毒灭菌物品登记本，详细记录消毒灭菌物品的名称、数量、消毒灭菌日期、有效期等信息。定期对消毒灭菌物品进行检查，确保其质量合格。

3.隔离措施

严格执行隔离制度，对传染病患者、疑似传染病患者和感染多重耐药菌的患者进行隔离治疗。根据不同的隔离类型，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。

加强对隔离病房的管理，配备必要的防护用品和设备，如隔离衣、口罩、护目镜、手套等。对进入隔离病房的医护人员进行严格的培训，使其掌握正确的防护方法和操作流程。同时，加强对隔离患者的心理护理，缓解患者的紧张情绪。

五、抗菌药物合理使用

1.加强培训与宣传

组织医护人员参加抗菌药物合理使用培训