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2025年免疫科试题含答案(荐)

1.免疫系统中识别抗原并提呈给T细胞的关键细胞是（）

A.B淋巴细胞B.树突状细胞C.自然杀伤细胞D.中性粒细胞

答案：B

解析：树突状细胞（DC）是体内功能最强的抗原提呈细胞（APC），通过模式识别受体识别病原体相关分子模式（PAMP），摄取抗原后成熟并迁移至淋巴结，将抗原肽-MHC复合物提呈给初始T细胞，启动适应性免疫应答。B细胞主要负责体液免疫，NK细胞参与固有免疫的细胞毒作用，中性粒细胞主要参与炎症反应的吞噬作用。

2.关于免疫球蛋白G（IgG）的描述，错误的是（）

A.是血清中含量最高的免疫球蛋白B.可通过胎盘发挥被动免疫作用

C.分为4个亚类（IgG1-IgG4）D.激活补体经典途径的能力强于IgM

答案：D

解析：IgM是分子量最大的免疫球蛋白，为五聚体结构，激活补体经典途径的能力强于IgG（IgG1、IgG3激活补体能力较强，IgG2较弱，IgG4无激活作用）。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在新生儿抗感染中起重要作用；其四个亚类在功能上存在差异，如IgG4与过敏反应、自身免疫病密切相关。

3.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞分泌，参与B细胞活化和IgE生成（）

A.IFN-γB.IL-4C.TNF-αD.IL-17

答案：B

解析：IL-4是Th2型细胞因子，可诱导B细胞增殖、分化为浆细胞，并促进IgE类别转换，与过敏性疾病和寄生虫感染相关。IFN-γ主要由Th1细胞分泌，参与细胞免疫和抗病毒免疫；TNF-α是重要的炎症因子，参与炎症反应和免疫调节；IL-17由Th17细胞分泌，介导中性粒细胞浸润和炎症反应，与自身免疫病如银屑病、强直性脊柱炎相关。

4.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的自身抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA（dsDNA）抗体C.抗Sm抗体D.抗核小体抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，特异性99%，但敏感性仅20%-30%，与疾病活动性无关，是诊断SLE的标志性抗体。抗dsDNA抗体特异性较高（70%-90%），且与疾病活动性、狼疮肾炎密切相关；ANA敏感性高（95%以上），但特异性低，可见于多种自身免疫病；抗核小体抗体在SLE中敏感性约80%，特异性较高。

5.类风湿关节炎（RA）患者出现“天鹅颈”畸形的病理基础是（）

A.关节软骨破坏B.滑膜增生形成血管翳C.肌腱韧带纤维化挛缩D.骨质增生硬化

答案：C

解析：RA的关节畸形主要由滑膜炎导致的关节结构破坏和肌腱韧带病变引起。“天鹅颈”畸形表现为近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲，是由于指屈肌腱腱鞘炎、伸肌腱中央束断裂，导致肌腱不平衡和韧带挛缩所致。血管翳是RA滑膜炎的特征性病变，可侵蚀软骨和骨组织，导致关节间隙狭窄和骨质破坏；关节软骨破坏和骨质增生硬化是骨性关节炎的主要病理改变。

6.干燥综合征（SS）患者最常见的肾脏损害类型是（）

A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.间质性肾炎D.新月体性肾炎

答案：C

解析：SS肾脏损害以肾小管间质性肾炎最常见，约30%-50%患者可出现，表现为肾小管酸中毒（尤以Ⅰ型远端肾小管酸中毒多见）、肾性尿崩症、氨基酸尿等。肾小球损害较少见，可表现为系膜增生性肾炎、膜性肾病等，多见于合并SLE或其他系统性自身免疫病的患者。

7.强直性脊柱炎（AS）的特征性影像学改变是（）

A.骶髂关节骨质疏松B.骶髂关节侵蚀破坏C.骶髂关节骨性强直D.椎间隙狭窄

答案：C

解析：AS是一种以中轴关节慢性炎症为主的疾病，骶髂关节炎是其标志性病变。影像学上，根据纽约标准，骶髂关节改变分为0-Ⅳ级，Ⅳ级即为骨性强直，是AS的晚期特征性表现。早期表现为骶髂关节面模糊、侵蚀破坏、硬化，随病情进展出现关节间隙狭窄，最终发生骨性强直。

8.下列哪种自身抗体与抗磷脂综合征（APS）的血栓形成风险密切相关（）

A.抗心磷脂抗体（ACL）B.抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体C.狼疮抗凝物（LA）D.抗凝血酶原抗体

答案：B

解析：抗β2-GPⅠ抗体是APS的主要致病性抗体，通过与β2-GPⅠ结合，干扰其抗凝功能，激活血小板和内皮细胞，促进血栓形成，与动静脉血栓、病态妊娠密切相关。ACL和LA也是APS的诊断标准抗体，但抗β2-GPⅠ抗体的致病性和特异性更强；抗凝血酶原抗体在APS中也有一定检出率，但临床意义不如前三者明确。

9.原发性免疫缺陷病中最常见的类型是（）

A.B细胞缺陷病B.T细胞缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷病

答案：A

解析：原发性免疫缺陷病（PID）根据免疫细胞缺陷类型分为B细胞缺