镇静催眠(影、中药专6).pptVIP

中枢神经系统药理

第十一章

镇静催眠药

1、失眠症：

2、定义：

3、量-效关系▲

4、生理睡眠及其意义：▲

5、药物的分类：

镇静催眠药

一、概述：

2、量-效关系

中毒

（呼吸麻痹——死亡）

麻醉

抗惊厥、抗癫痫

催眠

镇静

抗焦虑

D

E

3、生理睡眠及其意义：

非快动眼睡眠（NREM）占睡眠的70-75%

分四阶段1234

瞌睡浅睡眠深睡眠（夜惊、梦游）

意义：力量的积蓄。

快动眼睡眠（REM）占睡眠的25-30%

表现为眼球快速运动——梦境（噩梦）

意义：促进神经细胞恢复正常的生理功能。

如此期被剥夺——反跳现象（噩梦↑）

2

个时相

3、抗惊厥、抗癫痫：

静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的

首选药。

4、中枢性肌肉松驰作用

[作用原理]

增强中枢抑制性递质GABA的功能

[不良反应及用药注意事项]

1、后遗效应——宿醉现象明显

2、中枢神经反应：

3、呼吸和循环的抑制：——氟马西尼

4、避免长期使用：

5、其它：

孕妇及哺乳期妇女禁用：

用药期间禁止饮酒及注意药物配伍：

二、巴比妥类药

[构效关系]

[分类]P62表11-2

[药理作用]

1、量效关系：

2、镇静、催眠作用特点

引起非生理性睡眠

停药——“反跳”现象

[临床应用]

1、镇静、催眠

2、抗惊厥——苯巴比妥预防惊厥

3、抗癫痫——苯巴比妥

4、麻醉及麻醉前给药：

[不良反应]

1、宿醉现象明显——后遗效应

2、容易产生耐受性和依赖性

3、安全性较苯二氮类小

4、酶诱导作用强

5、急性中毒

☆解救原则——A+B+C+D+E+F

三、其他镇静催眠药：

水合氯醛

甲丙氨酯（眠尔通）

佐匹克隆

唑吡坦

新一代镇静催眠药

☆总结：

在本章中，我们重点讲授了苯二氮卓类

药物的代表药地西泮（安定）。

安定：

是理想的镇静、催眠药；

是安全的抗惊厥药；

是焦虑症和癫痫持续状态的首选药；

也是中枢性肌肉松驰的常用药物。

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