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2025临床用血技术规范完整解读版本

第一章总则与适用范围

临床用血技术规范是为规范医疗机构临床用血行为，保障临床用血安全、有效、合理，保护用血者健康，根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规制定。本规范适用于各级各类医疗机构开展临床用血相关技术工作，包括血液的申请、采集、储存、运输、发放、输注及不良反应监测等全过程管理。医疗机构应当建立临床用血管理组织体系，明确各级人员职责，制定并落实临床用血管理制度和操作规程。临床用血应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，严格掌握输血适应证，大力推行成分输血，节约用血，减少不必要的输血。医疗机构应当加强临床用血质量管理，建立临床用血评估和用血效果评价制度，持续改进临床用血工作。本规范自2025年1月1日起施行，原相关技术规范同时废止。

临床用血技术规范的制定依据包括国家相关法律法规、部门规章、技术标准和行业规范。医疗机构应当根据本规范，结合本单位实际情况，制定具体的临床用血管理制度和操作规程。临床用血工作应当纳入医疗机构医疗质量管理体系，建立临床用血管理委员会或临床用血管理小组，负责临床用血的日常管理和监督。临床用血管理委员会应当由医务、输血、麻醉、外科、内科、妇产科、儿科、急诊、重症医学科等相关科室负责人组成，主任委员由医疗机构主要负责人担任。临床用血管理委员会应当定期召开会议，研究解决临床用血工作中的重大问题，组织开展临床用血知识培训，对临床用血情况进行监督检查和效果评价。临床用血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作，办公室设在输血科或血库。医疗机构应当配备与临床用血工作相适应的专业技术人员，并定期进行培训和考核，确保其具备相应的专业知识和技能。

第二章临床用血申请与审核

临床用血申请应当由经治医师填写《临床输血申请单》，经上级医师核准签字后，连同受血者血标本一同送交输血科或血库备血。申请单应当填写完整、准确，包括受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、临床诊断、输血史、妊娠史、既往输血不良反应史、申请输血品种、输血量、输血时间、输血目的、经治医师签名及申请日期等内容。对于急诊输血、大量输血、特殊血型输血等特殊情况，应当注明急字或大量输血等标识，并按照相关应急预案执行。输血科或血库收到输血申请单和血标本后，应当对申请单内容进行审核，核对受血者信息、输血品种、输血量等是否合理，对不符合要求的申请单应当退回并说明理由。输血科或血库应当建立临床用血申请审核制度，明确审核权限和流程，对临床用血申请进行分级审核。对于常规输血申请，由输血科或血库值班人员审核；对于大量输血、特殊血型输血、疑难配血等特殊情况，应当由输血科或血库负责人审核，必要时报请临床用血管理委员会审批。

临床用血申请审核内容包括：受血者基本信息是否完整、准确；输血适应证是否明确；输血品种和输血量是否合理；输血前检查是否完善；输血前评估是否充分；输血前知情同意是否签署；输血前感染性疾病筛查是否完成；输血前用药史是否了解；输血前血型鉴定和交叉配血试验是否完成；输血前血常规、凝血功能等实验室检查是否完善；输血前生命体征是否平稳；输血前有无输血禁忌证；输血前有无特殊输血要求等。对于不符合输血适应证的申请，输血科或血库应当与临床科室沟通，说明不予输血的理由，必要时报请临床用血管理委员会审批。对于大量输血、特殊血型输血、疑难配血等特殊情况，临床科室应当提前与输血科或血库沟通，做好输血前准备和应急预案。输血科或血库应当建立临床用血申请登记制度，对每份输血申请单进行登记，记录申请时间、审核时间、审核结果、发血时间等信息，确保临床用血可追溯。

第三章血液采集与标本管理

血液采集前应当核对受血者身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等，确保信息准确无误。采集血标本时应当使用专用采血管，标明受血者姓名、住院号、采集日期和时间，并由采集者和核对者双人核对签字。血标本采集量应当满足输血前检查、血型鉴定、交叉配血试验、抗体筛查等检测项目的需要。对于急诊输血、大量输血等情况，应当采集足够量的血标本，以备复查和备用。血标本采集后应当及时送检，送检时间一般不超过2小时，特殊情况下可适当延长，但最长不超过4小时。血标本应当妥善保存，防止污染、溶血、蒸发、变质等影响检测结果的因素。输血科或血库收到血标本后，应当核对血标本信息与输血申请单是否一致，检查血标本质量是否符合要求，对不符合要求的血标本应当退回并重新采集。血标本应当进行唯一性标识，包括受血者姓名、住院号、采集日期和时间等信息，确保血标本可追溯。血标本应当按要求保存，一般保存于2-8℃冰箱，保存时间不超过7天，特殊检测项目可适当延长保存时间。输血科或血库应当建立血标本管理制度，对血标本的采集、运送、接收、保存、处理等环节进行规范管理，确保血标本质量和安全。

血液采