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骨科门诊病例汇编汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨折概述

2.常见骨折类型

3.脊柱骨折

4.关节脱位

5.骨关节炎

6.骨质疏松症

7.骨肿瘤

8.骨科康复治疗

01骨折概述

骨折的定义与分类骨折定义骨折是指骨的连续性或完整性中断，可分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折指骨的连续性未完全中断，如裂缝骨折；完全骨折指骨的连续性完全中断，如横断骨折、粉碎骨折等。骨折分类骨折根据部位、形态、移位情况等可分为多种类型。根据部位分为上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等；根据形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折等；根据移位情况分为无移位骨折、部分移位骨折、完全移位骨折等。骨折原因骨折的原因多种多样，包括直接暴力、间接暴力、疲劳骨折、病理性骨折等。直接暴力是指直接作用于骨骼的外力，如跌倒时手掌撑地导致的桡骨远端骨折；间接暴力是指通过传导、杠杆、旋转等作用导致的骨折，如跳跃时足跟触地引起的胫腓骨骨折；疲劳骨折是由于反复应力作用导致的骨折，如长途行军时发生的腓骨疲劳骨折；病理性骨折是由于骨骼本身病变导致的骨折，如骨质疏松症患者的骨折。

骨折的病因与发病机制直接暴力直接暴力是导致骨折最常见的原因之一，如跌倒时手掌撑地导致的桡骨远端骨折，或车祸中撞击导致的股骨骨折。这类骨折的损伤机制主要是外力直接作用于骨骼，导致骨骼连续性中断。间接暴力间接暴力通过传导、杠杆、旋转等作用导致骨折，如跳跃时足跟触地引起的胫腓骨骨折。这种情况下，外力并未直接作用于骨折部位，而是通过身体其他部位传递至骨骼，导致骨折。疲劳骨折疲劳骨折是由于骨骼长期承受反复的轻微应力而导致的骨折，常见于运动员或长期从事重体力劳动的人群。例如，长途行军或马拉松跑步时，腓骨可能因反复应力作用而发生疲劳骨折。

骨折的临床表现与诊断疼痛与肿胀骨折后，患者常出现剧烈疼痛和局部肿胀。疼痛通常在受伤部位最为明显，可放射至邻近关节。肿胀是由于骨折导致的出血和组织损伤引起的。功能障碍骨折后，受伤肢体可能无法正常活动，出现功能障碍。例如，肱骨骨折可能导致上肢活动受限，而股骨骨折则可能影响行走能力。功能障碍的程度取决于骨折的类型和部位。畸形与异常活动骨折后，受伤肢体可能出现畸形，如手指关节呈角畸形或肢体长度不对称。此外，还可能观察到异常活动，如关节在非正常方向上的活动，这些都是骨折的典型临床表现。

02常见骨折类型

肱骨骨折肱骨骨折类型肱骨骨折根据骨折部位可分为肱骨干骨折、肱骨髁上骨折和肱骨髁间骨折等。其中，肱骨干骨折最常见，占所有肱骨骨折的70%以上。肱骨骨折症状肱骨骨折后，患者常出现局部肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛在受伤部位尤为明显，活动时加剧。肿胀可导致肢体出现畸形，影响关节活动。肱骨骨折治疗肱骨骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于稳定型骨折，如石膏固定；手术治疗适用于复杂骨折，如开放性骨折或粉碎性骨折，以恢复骨骼的连续性和稳定性。

桡骨骨折桡骨骨折类型桡骨骨折主要分为桡骨远端骨折和桡骨近端骨折。桡骨远端骨折最常见，多发生在跌倒时手掌撑地的情况，约占所有桡骨骨折的75%。桡骨骨折症状桡骨骨折后，患者常感到局部疼痛、肿胀，活动受限。疼痛在受伤部位尤为明显，尤其是在进行手腕和手指的活动时。肿胀可能导致手指关节活动受限。桡骨骨折治疗桡骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常采用石膏固定或支具固定，适用于稳定性骨折。手术治疗适用于复杂的骨折，如开放性骨折或粉碎性骨折，以恢复骨骼的连续性和功能。

尺骨骨折尺骨骨折分类尺骨骨折分为尺骨干骨折和尺骨远端骨折。尺骨干骨折较为常见，多由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手掌撑地。尺骨远端骨折则多见于腕部扭伤。尺骨骨折症状尺骨骨折后，患者通常会出现局部疼痛、肿胀和功能障碍。疼痛在受伤部位明显，尤其在手腕活动时加剧。肿胀可能导致手指活动受限，影响日常生活。尺骨骨折治疗尺骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于稳定性骨折，如石膏固定。手术治疗用于复杂骨折，如开放性骨折或粉碎性骨折，以恢复骨骼的连续性和功能。

03脊柱骨折

颈椎骨折颈椎骨折原因颈椎骨折多由车祸、跌落或运动损伤引起。其中，车祸是颈椎骨折的主要原因之一，约占所有颈椎骨折的50%以上。颈椎骨折症状颈椎骨折后，患者可能出现颈部疼痛、活动受限、感觉异常和肌肉无力等症状。严重时，还可能导致呼吸困难、截瘫等严重并发症。颈椎骨折治疗颈椎骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于稳定性骨折，如颈椎牵引和石膏固定。手术治疗适用于复杂骨折，如骨折移位明显或合并神经损伤的情况，以恢复颈椎的稳定性和神经功能。

胸椎骨折胸椎骨折原因胸椎骨折主要由高能量外伤引起，如车祸、高处坠落等。其中，车祸是胸椎骨折的主要致伤原因，约占胸椎骨折总数的60%。胸椎骨折症状胸椎骨折后，患者常感到局部疼痛，