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养老院入住老人心理关怀制度

引言：随着人口老龄化趋势的加剧，养老院作为为老年人提供集中照护的重要场所，其服务质量特别是心理关怀水平，已成为衡量机构运营能力与社会责任的关键指标。为系统化提升入住老人的心理健康水平，保障其基本权益与生活品质，特制定本心理关怀制度。制度旨在构建科学、规范、人性化的心理支持体系，通过专业化服务与多维度干预，缓解老人孤独感、焦虑感，促进其社会参与和情感表达。本制度适用于机构内所有入住老人，覆盖日常心理疏导、危机干预、精神文化活动组织等核心环节，核心原则强调以人为本、预防为主、动态调整，确保关怀服务与老人个体差异相匹配，同时建立跨部门协作机制，形成心理支持合力。制度的实施需紧密围绕机构整体发展战略，以提升老人幸福感为最终落脚点，推动养老服务从基础保障向情感关怀深度转型。

一、部门职责与目标

（一）职能定位：心理关怀中心作为机构运营体系中的核心职能部门，直接向行政总监汇报，负责统筹规划、组织实施全院老人的心理支持工作。该部门需与医疗部、社工部、活动部等部门建立常态化协作机制，通过联席会议、信息共享等方式，确保心理关怀与其他照护服务无缝对接。具体职责包括但不限于定期开展老人心理健康筛查、提供个体化心理辅导、策划情感支持性团体活动、建立心理危机干预预案等。与其他部门的协作关系以项目制为主要形式，如联合开展怀旧疗法项目时，需明确各部门任务分工与成果验收标准，避免权责边界模糊。

（二）核心目标：短期目标聚焦基础服务覆盖，计划在半年内实现全院入住老人心理健康档案建立率百分之百，每周至少提供三次小组心理辅导。长期目标则着眼于体系化建设，三年内打造具有机构特色的标准化心理关怀模式，并通过持续评估优化服务效果。目标设定与公司战略高度关联，例如将老人抑郁症状发生率降低作为年度绩效考核指标之一，该数据直接反映机构服务质量升级成效。部门年度预算需向行政总监提交专项说明，论证目标达成所需的资源投入，目标实施进度将通过季度管理报告进行跟踪，确保服务效能与资源消耗相匹配。

二、组织架构与岗位设置

（一）内部结构：心理关怀中心实行三级管理架构，院长下设行政总监、护理部主任及社工部主任，心理关怀中心作为垂直管理部门，其主任向行政总监直接汇报。部门内部设立评估组、干预组、培训组三个专业团队，评估组负责每月开展老人心理状态动态监测，干预组实施个体化服务方案，培训组则面向全院员工提供心理照护技能培训。关键岗位职责边界划分明确，如护理部主任侧重老人日常情绪观察与初步介入，社工部主任则聚焦社区资源链接与家庭关系调适，心理关怀中心作为专业支撑，负责深度心理问题处理。跨部门汇报路径需在机构组织图中可视化呈现，避免多头管理造成老人接收服务时的混乱。

（二）人员配置：部门初始编制设定为十五人，包含主任一名、资深心理咨询师三名、社会工作者五名、康复治疗师四名、行政专员二名。人员编制需根据入住老人规模动态调整，每增加一百名老人，需增加至少一名专业社工。招聘标准强调学历与实践能力并重，要求应聘者具备心理学、社会工作或相关临床专业背景，并通过机构组织的专业能力测评。晋升机制采用阶梯式发展路径，初级社工经三年考核可晋升为中级，中级社工五年后可参与主任竞聘。轮岗机制方面，规定每名员工每年须在部门内不同岗位体验，促进综合能力提升，但涉及老人隐私敏感岗位的轮换周期不少于两年，确保服务连续性。

三、工作流程与操作规范

（一）核心流程：标准化操作是心理关怀服务的基础，从老人入院的初步评估到定期回访，需严格遵循标准流程。具体流程包括：新入住老人需在二十四小时内完成基础心理筛查，筛查阳性者立即启动高危老人管理流程，由专业团队制定个性化干预方案。方案实施需经过三级审批，社工部→护理部主任→行政总监签字确认后执行。危机干预流程则采用即时响应机制，老人出现自伤倾向时，现场员工需在两小时内上报干预组，临时小组在四小时内到场处置。项目周期管理采用启动会→实施跟踪→中期评审→结项验收四阶段模式，每阶段需形成书面记录，作为服务质量追溯依据。

（二）文档管理：建立全院统一的心理健康档案系统，档案内容包含基础信息、评估记录、干预方案、家庭支持系统评估等模块。文件命名规范要求使用老人编号-年份-文件类型格式，如X001-2023-评估报告。电子文档需采用医院级加密标准存储，非授权人员可通过权限管理系统访问。纸质档案由行政专员专人管理，存放于带锁的文件柜中，查阅需经部门主任批准。会议纪要模板包含会议主题、参与人员、讨论要点、决议事项四部分，需在会后十二小时内完成初稿并通知参会者确认。季度服务报告需采用标准化问卷与访谈提纲收集数据，报告提交截止日期为每季度最后一个月的十五日。

四、权限与决策机制

（一）授权范围：行政总监授予心理关怀中心主任以下权限：每月老人预算使用额度在五十万元以内可直接审批，超过部分