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2025年挤压伤的现场急救可编辑精选全文完整版汇报人：XXX2025-X-X

目录1.挤压伤的定义与分类

2.挤压伤的临床表现

3.挤压伤的诊断

4.挤压伤的现场急救原则

5.挤压伤的急救措施

6.挤压伤的现场急救注意事项

7.挤压伤的转运与后续治疗

01挤压伤的定义与分类

挤压伤的定义挤压伤定义概述挤压伤是指身体部位受到重物长时间压迫，导致局部组织损伤的一种常见伤害。根据损伤程度，可分为轻度、中度和重度。挤压伤的严重程度与压迫时间、压力大小及受压部位有关。挤压伤发生原因挤压伤多发生在交通事故、建筑事故、自然灾害等紧急情况下。例如，车辆翻覆、房屋倒塌、泥石流等，都可能造成人体被重物长时间压迫，从而引发挤压伤。挤压伤常见部位挤压伤可发生在身体的任何部位，但常见于四肢、躯干和头部。其中，四肢挤压伤最为常见，尤其是手和脚。此外，躯干和头部挤压伤也可能导致严重的并发症，如挤压综合征等。

挤压伤的分类轻度挤压伤轻度挤压伤通常仅涉及皮肤和肌肉组织，表现为局部红肿、疼痛和功能障碍。此类伤情通常不会引起严重并发症，但需注意预防感染和促进伤口愈合。中度挤压伤中度挤压伤可涉及肌肉、肌腱和神经，导致局部肿胀、疼痛、活动受限和感觉障碍。可能伴有深部组织损伤，如肌腱断裂或神经损伤，需及时处理以避免功能障碍。重度挤压伤重度挤压伤可能涉及骨骼、血管和内脏，引起严重肿胀、休克、甚至多器官功能障碍。此类伤情救治难度较大，需紧急医疗干预，以降低并发症和死亡率。

挤压伤的病理生理特点细胞损伤挤压伤会导致局部细胞膜损伤，细胞内容物渗出，引发炎症反应。损伤范围通常可达挤压面积的两倍以上，细胞损伤严重程度与压迫时间和压力大小成正比。炎症反应挤压伤后，局部会迅速发生炎症反应，包括血管扩张、血管通透性增加和白细胞聚集。炎症反应是机体对损伤的一种防御机制，但过度的炎症反应可能导致组织损伤加剧。代谢紊乱挤压伤可导致局部代谢紊乱，包括乳酸堆积、电解质失衡和能量代谢障碍。代谢紊乱不仅影响组织修复，还可能加重细胞损伤和炎症反应，进一步损害机体功能。

02挤压伤的临床表现

局部表现局部红肿挤压伤后，局部组织会出现明显红肿，肿胀范围可达损伤面积的两倍以上。红肿是由于血管扩张、通透性增加导致的液体渗出。疼痛与麻木伤员常感局部疼痛，疼痛程度与损伤程度相关。同时，可能伴有麻木感，这是由于神经受损或受压引起的。功能障碍挤压伤可能导致局部活动受限，如关节活动不灵活，肌肉力量下降等。功能障碍程度取决于受损组织的类型和损伤范围。

全身表现全身反应挤压伤后，全身可能出现寒战、发热等全身反应。这是机体对损伤的一种应激反应，体温可升高至38-39摄氏度。代谢紊乱挤压伤可导致全身代谢紊乱，如血糖升高、电解质失衡、乳酸堆积等，严重时可能引发代谢性酸中毒。循环系统影响挤压伤可引起血压下降，心率加快，严重时可能导致循环休克。这是因为挤压伤导致的组织损伤和炎症反应，影响了心脏和血管的正常功能。

特殊类型的挤压伤表现挤压综合征挤压综合征是一种严重的挤压伤并发症，表现为肌肉溶解、高钾血症、急性肾衰竭等症状。常见于四肢挤压伤后，若不及时治疗，死亡率高达50%。内脏损伤挤压伤可能伴有内脏损伤，如肝脏、脾脏破裂等。这些损伤可能导致腹腔内出血、血压下降等严重症状，需紧急手术干预。神经损伤挤压伤可能损伤神经，导致感觉丧失、肌肉麻痹等症状。神经损伤可能为暂时性或永久性，严重时影响患者生活质量。

03挤压伤的诊断

病史询问受伤经过详细询问受伤经过，包括受伤时间、地点、原因、重物性质和压迫时间。这些信息有助于判断损伤程度和可能存在的并发症。症状描述询问伤员的主诉症状，如疼痛、肿胀、麻木、功能障碍等。了解症状出现的时间、程度和变化，有助于诊断和制定治疗方案。既往病史了解伤员既往病史，包括慢性疾病、过敏史、手术史等。这些信息有助于评估伤员的整体健康状况，以及可能影响治疗的因素。

体格检查局部检查观察局部皮肤颜色、温度、肿胀程度，检查疼痛反应和活动范围。注意是否有骨折、血肿、神经损伤等并发症。全身评估评估伤员的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。检查是否有休克、意识障碍等全身性症状。神经检查进行神经系统检查，评估感觉、运动和反射功能。注意有无神经损伤或功能障碍，如麻木、肌肉无力等。

辅助检查影像学检查进行X光、CT或MRI等影像学检查，以评估骨折、软组织损伤和内脏损伤等情况。这些检查有助于明确诊断和制定治疗方案。实验室检查血液检查包括血常规、生化指标、电解质等，有助于评估全身状况和潜在的并发症，如挤压综合征。神经功能检查进行神经电生理检查，如肌电图，以评估神经损伤程度和恢复情况，为后续治疗提供依据。

04挤压伤的现场急救原则

现场评估伤情判断迅速评估伤员意识、呼吸、心跳和出血情况，判断伤情轻重。若伤员无意识、无呼吸或大出血