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医疗护送病患健康风险评估方案

一、概述

医疗护送病患健康风险评估方案旨在为需要转运的病患提供安全保障，通过系统化评估降低转运过程中的风险。本方案适用于各类医疗机构、急救中心及专业护送团队，重点关注病患在转运过程中的生理变化、环境适应性及潜在并发症。方案采用多维度评估指标，结合转运环境与病患具体情况，制定个性化监护措施。

二、评估流程

（一）评估准备

1.收集基础信息：病患年龄、性别、体重、既往病史、过敏史、当前病情等。

2.准备评估工具：便携式监护仪（血压计、心电监护仪）、急救箱、转运记录表。

3.确认转运方案：明确转运目的地、路线、预计时间及参与人员分工。

（二）现场评估

1.生命体征监测：

(1)测量血压（正常值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg）。

(2)心率监测（成人60-100次/分钟）。

(3)呼吸频率（12-20次/分钟）。

(4)血氧饱和度（≥95%）。

2.神经功能评估：

(1)格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）。

(2)肢体活动能力（判断是否需要固定或辅助行走）。

3.氧气需求评估：

(1)根据血氧饱和度、呼吸困难情况选择氧气浓度（如鼻导管2-4L/min，面罩4-10L/min）。

（三）风险分类

1.低风险：生命体征稳定，意识清醒，无严重并发症（如轻度头痛、低热）。

2.中风险：存在轻微生命体征波动，需持续监护（如慢性病急性发作但可控）。

3.高风险：危及生命情况（如严重心律失常、呼吸衰竭、多发伤）。

三、转运监护措施

（一）低风险病患

1.保持原治疗措施（如持续吸氧、用药）。

2.每30分钟监测生命体征一次。

3.选择平稳转运车辆，避免剧烈颠簸。

（二）中风险病患

1.启动监护设备（心电监护、血氧监测）。

2.每15分钟记录生命体征变化。

3.准备急救药品（如硝酸甘油、肾上腺素）。

4.车内配备除颤仪（如有条件）。

（三）高风险病患

1.立即建立静脉通路，备好急救药品。

2.实时心电监护，记录波形变化。

3.保持呼吸道通畅（必要时气管插管准备）。

4.选择最快转运方式，途中保持急救团队在线。

四、转运后交接

1.详细记录监护数据及处理措施。

2.与接收医院提前沟通病患情况。

3.交接时双方签字确认，注明转运风险等级。

4.返回后进行转运设备清洁消毒。

五、注意事项

1.转运前评估天气因素（高温、低氧等）。

2.特殊病患（如妊娠、婴幼儿）需增加监测频率。

3.车辆行驶速度根据路况和病患状况调整（如高危及低风险分别限速80km/h、100km/h）。

4.所有评估数据需存档备查，保存周期不少于3个月。

**一、概述**

医疗护送病患健康风险评估方案旨在为需要转运的病患提供安全保障，通过系统化评估降低转运过程中的风险。本方案适用于各类医疗机构、急救中心及专业护送团队，重点关注病患在转运过程中的生理变化、环境适应性及潜在并发症。方案采用多维度评估指标，结合转运环境与病患具体情况，制定个性化监护措施。其核心目标在于确保病患在离开常规医疗监护环境后的安全，并平稳送达目的地医疗机构。本方案的实施需要所有参与转运人员的熟练掌握和严格执行。

**二、评估流程**

（一）评估准备

1.**收集基础信息：**此步骤是风险评估的起点，需全面、准确地了解病患信息。

(1)**身份确认：**核对病患身份标识（如姓名、年龄、性别），确保信息无误。

(2)**病情概述：**详细记录发病时间、主要症状、当前诊断（初步或确诊）、紧急程度。

(3)**既往病史：**重点询问心脏病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、过敏史（药物、食物等）、近期手术史等。

(4)**用药情况：**列出当前正在使用的药物名称、剂量、用法，特别注意是否为强效镇痛药或镇静剂。

(5)**过敏史细节：**记录过敏物质、过敏反应类型（如皮疹、呼吸困难、休克）及严重程度。

(6)**沟通能力：**评估病患是否能够理解指令、清晰表达，以及是否有意识障碍。

2.**准备评估工具与物资：**确保所有必需设备、药品和防护用品齐全且状态良好。

(1)**监护设备：**包括便携式心电监护仪（需校准）、无创/有创血压计、脉搏血氧饱和度测定仪、指夹式体温计。

(2)**急救药品与耗材：**根据病患情况准备常用急救药品（如肾上腺素、硝酸甘油、吸氧装置、镇静剂、抗过敏药物、止血药等）及相应耗材（如注射器、输液器、纱布、绷带、呼吸面罩、简易呼吸器、氧气瓶/袋等）。

(3)**转运记录表：**准备标准化的转运评估记录表，用于记录所有评估数据和处置过程。

(4)**防护用品：**根据需要准备手套、口罩、防护服、护目镜等个人防护装备（PPE）。

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