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2024老年人运动能力下降多学科决策模式中国专家共识（完整版）

运动能力下降（失动）是一种增相关的老年综合征，受衰老、共病、营

养状况、慢性疼痛、心理和社会因素等多种因素的影响，可增加老年人压

疮、静脉血栓、便秘、衰弱、失能、跌倒及死亡等不艮事件的风险。早期

识别运动能力下降并积极予以个体化的综合管理对维持老年人的功能状

态和生活质量具有重要意义。然而，目前对老年人运动能力下降防治的重

要性普遍认识不足，且缺乏规范化诊疗的标准。本共识专家组以循证医学

为依据，整合了国内外运动能力下降相关内容的最新研究进展与指南和共

识推荐意见，经过反复探讨论证，从筛查、评估、干预和综合管理等多方

面提出了20条推荐意见,强调了〃筛查-综合评估-多重干预-联合管理〃的

多学科决策模式，旨在为老年人运动能力下降的规范化管理提供指导建议。

运动能力下降的〃筛查-综合评估-多重干预-联合管理〃

多学科决策

一、运动能力下降的多学科管理循证医学证据

研究表明，多学科团队协作诊疗可改善住院老年人出院时的不良结局。

2021《老年医学科多学科门诊服务模式与规范》中提出，可通过老年综合

评估了解患者的衰老和疾病情况，根据综合评估结果制定个体化、综合性、

有目标的干预方案，并将老年多学科团队工作流程整合到老年人的综合评

估和照护计划中。《运动处方中国专家共识（2023）》建议，应为老年人制

定目标明确的运动计划并兼顾他们的营养状态，保证蛋白质和优质脂肪的

摄入。老年人运动干预联合健康教育、营养干预或多学科医疗护理的多学

科管理模式在衰弱和肌少症的管理中发挥积极作用，可有效改善和维持老

年人的运动功能。

二、运动能力下降管理的多学科团队组成

运动能力下降受多种因素影响,因此对老年人运动能力下降管理应由多学

科团队共同协作完成。多学科治疗团队构建应以老年医学科医为核心,

康复、营养、护士、临床药作为固定的团队成员，必要时由神经科、

心血管科、呼吸科、内分泌科、心理科、肾科、消化科、风湿科、眼科、

耳鼻喉科、外科、口腔科、中医科等其他专科医协助。

1.老年科医：采集患者病史，完善体格检查及老年综合评估，发挥核心

管理作用。根据老年综合评估结果，协调整合团队诊疗意见，制定干预计

划，根据病情变化及时调整治疗方案。

2.康复:根据患者运动能力评估结果和基础疾病，为患者制定适合的运

动方案。在住院期间辅助患者完成运动康复，告知患者运动要领及注意事

项。

3.营养：根据患者营养评估结果及饮食习惯，为患者制定个体化的营养

策略，并进行营养宣教，普及营养常识。

4.护士：与老年科医协同为患者普及运动能力下降的相关知识，介绍住

院环境，引导患者选择并使用合适的助行器，辅助康复进行运动训练，

保障运动安全，了解患者居家居住环境，必要时给予调整建议。

5.药剂：与老年科医共同优化患者用药方案，根据情况调整影响运动

能力的药物。

6.专科医：根据患者基础疾病，必要时由神经科、心血管科、呼吸科、

内分泌科、心理科、肾科、消化科、风湿科、眼科、耳鼻喉科、外科、口

腔科、中医科医等其他专科医协助诊治。

共识4运动能力下降的多学科团队应以老年医学科医为核心，康复、

营养、护士、临床药作为多学科团队的固定的团队主要成员，其他专

科医协助组成，并综合各学科专业意见，协作诊治，制定个体化干预方

案。(推荐等级：C)

三、运动能力下降的筛查-诊断-评估

(-)运动能力下降的筛查

简易体能状况量表（shortphysicalperformancebattery,SPPB\日

常步速测试（测试距离从4m至400m不等16min步行I搦佥、椅子起

坐试验、起立行走