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急诊科业务学习考核试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

3.过敏性休克首选的急救药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

4.患者因误服有机磷农药入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是（）

A.立即清水洗胃

B.静脉注射阿托品

C.应用解磷定

D.保持呼吸道通畅

5.张力性气胸的典型体征是（）

A.患侧呼吸音减弱

B.气管向健侧偏移

C.患侧叩诊鼓音

D.颈静脉怒张伴皮下气肿

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首要治疗措施是（）

A.静脉滴注胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.大量补液

D.补钾

7.创伤患者评估的“ABCDE”原则中，“C”指（）

A.控制出血（Controlhemorrhage）

B.循环（Circulation）

C.颈椎保护（Cervicalspine）

D.胸部损伤（Chestinjury）

8.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，应首先给予（）

A.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化

B.静脉注射呋塞米

C.静脉注射毛花苷丙

D.皮下注射吗啡

9.脑出血患者出现脑疝先兆时，最关键的处理是（）

A.立即气管插管

B.快速静脉滴注20%甘露醇

C.头部冰袋降温

D.静脉注射地塞米松

10.患者意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，应立即（）

A.静脉注射胺碘酮

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外按压

11.关于中暑的处理，错误的是（）

A.热痉挛患者需补充氯化钠

B.热射病患者应快速降温（目标核心体温39℃以下）

C.所有中暑患者均应立即大量静脉补液

D.昏迷患者需保持呼吸道通畅

12.对于心脏骤停患者，实施早期除颤的主要原因是（）

A.除颤是终止室颤最有效的方法

B.除颤可预防心肌缺血

C.除颤能恢复自主呼吸

D.除颤可减少脑损伤

13.张力性气胸紧急处理应（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.吸氧

D.气管插管

14.急性上消化道大出血患者，血压70/40mmHg，首要处理是（）

A.急诊胃镜止血

B.快速输注平衡盐溶液及红细胞悬液

C.静脉注射质子泵抑制剂

D.三腔二囊管压迫止血

15.破伤风患者最严重的并发症是（）

A.肺部感染

B.窒息

C.骨折

D.心力衰竭

16.一氧化碳中毒患者最有效的治疗是（）

A.高流量吸氧

B.亚甲蓝静脉注射

C.高压氧治疗

D.甘露醇脱水

17.对怀疑主动脉夹层的患者，首选的检查是（）

A.胸部X线

B.心电图

C.胸部CT血管造影（CTA）

D.心脏超声

18.癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

19.创伤性休克早期最主要的治疗措施是（）

A.应用血管活性药物

B.快速补充血容量

C.处理原发病灶

D.纠正酸中毒

20.关于鼻出血的处理，错误的是（）

A.患者取坐位，头稍前倾

B.用拇指和示指捏紧鼻翼10-15分钟

C.后鼻孔出血可用凡士林纱条填塞

D.出血剧烈时立即行后鼻孔栓塞

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.心肺复苏有效的指标包括（）

A.可触及颈动脉搏动

B.瞳孔由散大开始缩小

C.自主呼吸恢复

D.面色由发绀转为红润

2.急性腹痛患者需警惕的“外科急腹症”包括（）

A.急性阑尾炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.输尿管结石

3.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.喉头水肿、呼吸困难

C.血