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服务类项目履约验收表

说明：1.本验收表依据《中华人民共和国政府采购法实施条例》《财政部关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》（财库〔2024〕205号）等相关规定制定；2.验收需遵循“全面完整、客观真实、公开透明”原则，严格按照采购合同约定的技术、服务、安全标准执行；3.涉及公共服务类或社会关注度高的项目，应邀请服务对象参与验收并出具意见。

一、项目基本信息

采购单位（验收方）

___________________________

统一社会信用代码

___________________________

供应商（履约方）

___________________________

统一社会信用代码

___________________________

项目名称

___________________________

合同名称

___________________________

合同编号

___________________________

合同金额

人民币______元（大写：________________________）

服务期限

______年____月____日至______年____月____日

验收组织形式

□自行简易验收□验收小组验收□委托第三方机构验收

验收时间

______年____月____日

验收地点

___________________________

是否分期验收

□是（共______期，此为第______期）□否

二、验收小组信息

序号

姓名

所在单位/部门

职务/职称

验收角色

（组长/成员/服务对象/专家）

1

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

2

___________________________

___________________________

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3

___________________________

___________________________

___________________________

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4

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___________________________

___________________________

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...

___________________________

___________________________

___________________________

___________________________

三、核心验收内容及标准

序号

验收类别

验收内容及合同约定标准

验收结果

备注（附证明材料）

1

服务质量

服务内容完整性：是否按合同约定完成全部服务事项（如：___________________________）

□合格□不合格

___________________________

2

服务标准符合性：是否符合合同约定的技术、服务规范及国家/行业标准（如：___________________________）

□合格□不合格

___________________________

3

服务效果满意度：服务对象反馈情况、服务目标达成度（如：___________________________）

□合格□不合格

（附满意度调查结果/服务对象意见）

4

服务进度

是否按合同约定的时间节点完成各阶段服务，有无延期情况

□按时□延期（说明原因：__________）

（附服务进度确认单）

5

人员与设备配备

服务团队资质、人员数量是否符合合同约定；所需设备/工具是否齐全且正常使用

□合格□不合格

（附人员资质证明/设备清单）

6

安全与合规性

服务过程是否符合安全生产、环境保护等相关法律法规要求；有无安全事故发生

□合格□不合格

___________________________

7

服务承诺兑现

是否履行合同约定的额外承诺（如：售后服务、应急响应、人员培训等）

□合格□不合格

___________________________

8

资料完整性

是否提交完整的服务档案资料（如：服务方案、过程记录、成果文件、验收申请等）

□完整□不完整（缺失项：__________）

（附资料清单）

9

其他约定事项

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