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整形手术失败鉴定服务合同

本合同由以下双方于______年______月______日在__________签订:

甲方(委托方):__________,身份证号码:________________________,住址:________________________,联系电话:________________________。

乙方(鉴定方):__________,机构名称:________________________,地址:________________________,联系电话:________________________。

鉴于:

1.甲方因接受整形手术,现怀疑手术出现失败或并发症,希望通过专业的鉴定机构进行技术鉴定,以明确手术失败的事实、原因以及相关责任;

2.乙方拥有合法的鉴定资质和专业的鉴定团队,具备进行整形手术失败鉴定的能力和条件;

3.甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就整形手术失败鉴定服务事宜达成如下协议:

一、鉴定事项

1.1甲方委托乙方对______年______月______日在______(医院名称)由______(医生姓名)主刀进行的______(手术名称)整形手术进行失败鉴定。

1.2鉴定的主要内容包括但不限于:手术失败或并发症的事实认定、手术失败或并发症的原因分析、手术失败或并发症与手术操作或医疗过失的关联性分析、以及相关法律责任的初步评估。

二、鉴定依据

2.1本鉴定依据中华人民共和国相关法律法规、部门规章、技术规范以及行业惯例进行。

2.2鉴定过程中将参考以下资料,但不仅限于:

(1)甲方提供的手术前、中、后相关病历资料,包括但不限于病历本、检查报告、影像资料、费用单据等;

(2)甲方提供的手术同意书、知情同意书等相关文件;

(3)甲方提供的第三方机构出具的相关鉴定报告或评估意见;

(4)乙方在鉴定过程中根据需要自行收集、核实的相关资料。

2.3乙方有权要求甲方提供真实、完整、有效的鉴定资料,甲方有义务予以配合。

三、鉴定程序

3.1甲方向乙方提交鉴定委托书,并按照本合同约定提供相关鉴定资料。

3.2乙方在收到甲方提交的鉴定委托书和鉴定资料后,对资料进行初步审查,并在______日内告知甲方是否受理鉴定委托。

3.3乙方受理鉴定委托后,将组建鉴定专家组,并通知甲方提供鉴定所需的相关补充资料或安排现场勘查、专家访谈等事宜。

3.4鉴定专家组将根据鉴定目的和需要,通过查阅资料、现场勘查、专家访谈、组织专家论证等方式开展鉴定工作。

3.5鉴定工作一般应在受理鉴定委托后______日内完成,如需延长,经甲乙双方协商一致后可适当延长。

3.6鉴定过程中,甲乙双方均有权提出疑问或异议,乙方应及时予以解答或说明。

四、鉴定费用

4.1本鉴定服务费用为人民币______元(大写:______________),包括鉴定资料审查费、鉴定专家劳务费、现场勘查费、鉴定报告编制费等。

4.2鉴定费用由甲方在合同签订后______日内一次性支付至乙方指定账户。

4.3乙方在收到鉴定费用后,将按照合同约定提供鉴定服务。

4.4如因甲方原因导致鉴定工作无法正常进行,所产生的额外费用由甲方承担。

五、鉴定报告

5.1乙方在完成鉴定工作后,将出具《整形手术失败鉴定报告》一式______份,甲乙双方各执______份,其余报送相关主管部门。

5.2鉴定报告应当客观、真实、准确、完整地反映鉴定过程和结果,并载明鉴定依据、鉴定结论以及相关建议。

5.3鉴定报告经鉴定专家组集体讨论通过,并经乙方盖章、鉴定专家签字后生效。

5.4甲方有权对鉴定报告的内容进行查询,乙方应予以配合。

六、双方权利义务

6.1甲方的权利义务:

(1)有权要求乙方按照合同约定提供鉴定服务;

(2)有权要求乙方对鉴定过程中知悉的商业秘密或个人隐私予以保密;

(3)有义务按照合同约定提供真实、完整、有效的鉴定资料;

(4)有义务按照合同约定支付鉴定费用;

(5)有义务配合乙方开展鉴定工作,如实回答乙方提出的问题。

6.2乙方的权利义务:

(1)有权要求甲方按照合同约定提供鉴定资料和支付鉴定费用;

(2)有权要求甲方配合鉴定工作;

(3)有义务按照合同约定提供鉴定服务;

(4)有义务对鉴定过程中知悉的商业秘密或个人隐私予以保密;

(5)有义务保证鉴定报告的质量,并对鉴定报告的内容负责;

(6)有义务在鉴定过程中维护甲方的合法权益。

七、保密条款

7.1甲乙双方在签订本合同前及履行本合同过程中,应对彼此提供的商业秘密或个人隐私承担保密义务。

7.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露本合同内容或鉴定报

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