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2025年慢性病工作总结2篇

2025年慢性病工作总结一

2025年，在国家卫生健康政策的指引下，我单位积极响应慢性病防治工作要求，围绕慢性病的预防、治疗、管理等多个环节，开展了一系列扎实有效的工作。通过全体工作人员的共同努力，在慢性病防治方面取得了一定的成绩，但也暴露出一些问题和不足。现将本年度慢性病工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）加强组织领导，完善工作机制

为确保慢性病防治工作的顺利开展，我单位成立了以主要领导为组长的慢性病防治工作领导小组，明确了各成员的职责分工，制定了详细的工作计划和实施方案。定期召开工作会议，研究解决工作中存在的问题，协调各部门之间的工作，形成了上下联动、齐抓共管的工作格局。同时，建立健全了慢性病防治工作考核机制，将慢性病防治工作纳入绩效考核体系，确保各项工作任务落到实处。

（二）广泛开展宣传教育，提高居民健康意识

1.多渠道宣传：利用世界防治高血压日、世界糖尿病日、全国肿瘤防治宣传周等重要宣传节点，通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、开展义诊活动等形式，广泛宣传慢性病防治知识。全年共举办健康讲座[X]场次，参与人数达[X]余人次；发放宣传资料[X]余份；设置宣传栏[X]期；开展义诊活动[X]次，受益群众达[X]余人次。

2.新媒体宣传：充分利用微信公众号、微博等新媒体平台，定期发布慢性病防治知识和健康资讯，提高宣传的覆盖面和影响力。全年共发布微信公众号文章[X]篇，微博[X]条，阅读量达[X]余人次。

3.健康促进活动：积极开展健康促进活动，倡导健康的生活方式。组织开展了“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，引导居民合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。举办了健康跑、健身操等体育活动，鼓励居民积极参与体育锻炼，增强体质。

（三）强化慢性病监测与管理

1.建立健全监测体系：完善了慢性病监测网络，加强了对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等重点慢性病的监测。建立了居民健康档案，对辖区内居民进行了全面的健康体检和慢性病筛查，及时掌握居民的健康状况和慢性病患病情况。全年共建立居民健康档案[X]份，健康体检率达到[X]%；高血压患者管理人数达到[X]人，规范管理率达到[X]%；糖尿病患者管理人数达到[X]人，规范管理率达到[X]%。

2.加强随访管理：按照国家基本公共卫生服务规范的要求，对确诊的慢性病患者进行定期随访管理，了解患者的病情变化、治疗情况和生活方式等，为患者提供健康指导和用药建议。全年共随访高血压患者[X]人次，随访率达到[X]%；随访糖尿病患者[X]人次，随访率达到[X]%。

3.开展慢性病综合防控示范区建设：积极推进慢性病综合防控示范区建设工作，制定了示范区建设实施方案，明确了建设目标和任务。加大了对示范区建设的投入，改善了示范区的医疗卫生基础设施和公共卫生服务条件。加强了与各部门之间的协作配合，形成了政府主导、部门协作、全社会参与的慢性病综合防控工作局面。

（四）提高慢性病诊疗服务水平

1.加强人才队伍建设：选派业务骨干参加上级举办的慢性病防治知识和技能培训，提高了医务人员的业务水平和服务能力。全年共选派[X]人次参加培训。同时，邀请上级专家来我单位开展学术讲座和业务指导，传授慢性病防治的新技术、新方法。全年共邀请专家[X]人次，举办学术讲座[X]场次。

2.规范诊疗行为：制定了慢性病诊疗规范和临床路径，加强了对慢性病诊疗过程的质量控制。要求医务人员严格按照诊疗规范和临床路径进行诊疗，合理用药，避免过度检查和过度治疗。定期对慢性病诊疗质量进行评估和分析，及时发现问题并加以整改。

3.推进分级诊疗制度：积极推进分级诊疗制度，建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。加强了与上级医院的协作配合，建立了双向转诊绿色通道，为慢性病患者提供了便捷、高效的医疗服务。全年共上转患者[X]人次，下转患者[X]人次。

二、工作成效

（一）居民健康意识明显提高

通过广泛的宣传教育活动，居民对慢性病防治知识的知晓率明显提高。据调查，居民对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等慢性病的防治知识知晓率达到了[X]%以上，比上一年度提高了[X]个百分点。居民的健康行为和生活方式也得到了改善，吸烟率、饮酒率有所下降，体育锻炼参与率有所提高。

（二）慢性病管理水平不断提升

通过加强慢性病监测与管理，慢性病患者的规范管理率和控制率不断提高。高血压患者的血压控制率达到了[X]%，比上一年度提高了[X]个百分点；糖尿病患者的血糖控制率达到了[X]%，比上一年度提高了[X]个百分点。慢性病患者的病情得到了有效控制，并发症的发生率有所下降。

（三）慢性病诊疗服务质量显著改善

通过加强人才队伍建设、规范诊疗行为和推进分级诊疗制度，慢性病