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基层中医馆未开展整改报告范文

基层中医馆作为中医药服务体系的“最后一公里”，承担着为辖区居民提供便捷、可及的中医药服务的重要职责。我馆位于XX街道XX社区，服务范围覆盖周边3个社区、约2.8万常住居民，现有执业医师3名（其中中医类别2名）、中药师1名、护士2名，设置中医诊室2间、针灸推拿室1间、中药房1间，配备针灸器具、推拿床、中药柜等基础设备，日常开展中药饮片、针灸、推拿等6类中医药服务项目。2023年1-10月累计服务2.1万人次，占全馆总诊疗量的42%。

经全面梳理，当前本馆在运行管理中仍存在以下突出问题：一是中医药服务能力不足。中医诊疗项目单一，仅开展中药饮片、普通针灸和推拿，未涉及艾灸、刮痧、耳穴压豆等特色疗法；中医辨证论治水平参差不齐，2名中医执业医师中1名从业年限不足3年，对复杂病症的中医辨证准确率偏低，1-10月因辨证偏差导致中药处方调整的案例达12例；中药房管理不规范，中药饮片储存未严格执行“四气五味”分类存放要求，部分根茎类与叶类药材混放，3种易虫蛀饮片（如党参、当归）未按规定使用防虫剂，近期盘点发现2种饮片（黄芪、陈皮）存在轻微虫蛀现象，1种饮片（甘草）因储存湿度超标出现轻微霉变。二是中医药设备与环境不符合规范。针灸推拿室面积仅8平方米，未达到《基层中医馆建设标准》中“针灸推拿室使用面积不小于10平方米”的要求；中药柜为木质旧柜，部分抽屉闭合不紧密，导致饮片易受灰尘污染；中医文化氛围薄弱，诊室及公共区域仅悬挂2幅中医经典名句框，未设置中医药文化宣传栏，未展示常用中药材标本，居民对中医药知识的知晓率调查显示仅38%的受访者能说出3种以上常用中药功效。三是制度执行与管理存在漏洞。未建立完善的中医药服务质量管理制度，对中医处方审核、中药饮片验收等关键环节缺乏标准化操作流程，近3个月中药饮片验收记录缺失11次；中医病历书写不规范，部分病历仅记录症状和中药方剂，未体现中医辨证过程（如舌象、脉象描述），抽查20份中医病历发现13份存在辨证要素缺失问题；中医药服务数据统计不准确，1-10月中医诊疗人次统计与收费系统数据差异达15%，主要因部分推拿项目未纳入中医服务统计口径。四是人员培训与学习机制不健全。2023年未组织中医类别医务人员参加市级及以上中医药适宜技术培训，仅开展2次院内业务学习（每次时长不足2小时），内容局限于中药配伍禁忌，未涉及中医辨证思维、新技术应用等核心内容；中药师未参加过中药饮片鉴别专项培训，对部分易混淆饮片（如柴胡与银柴胡）的鉴别能力不足，近期抽查发现1次饮片调剂错误（将北沙参误作南沙参）；全体中医工作人员未进行年度中医药服务能力考核，业务水平提升缺乏有效激励。

深入分析上述问题产生的根源，主要集中在以下几个方面：一是思想认识存在偏差。馆负责人对中医药服务的公益性和专业性认识不足，片面认为基层中医馆“能开方、能抓药”即可，对服务质量提升、特色优势发挥重视不够，2023年馆务会议中仅2次专题研究中医药工作，未将整改提升纳入年度重点任务。二是人员能力建设滞后。受编制限制，中医专业技术人员引进困难，现有2名中医执业医师均为“师带徒”出身，系统学习中医理论的时间不足，缺乏规范化培训经历；中药师为西医转岗人员，虽取得中药师资格，但实践经验不足，日常工作依赖经验操作，未形成标准化意识。三是资金投入不足。2023年中医药设备更新专项经费仅2万元（占全馆设备经费的12%），难以支持中药柜更换、诊室扩容等基础建设；中医药文化建设无专项预算，导致宣传栏制作、药材标本购置等工作无法推进。四是监管指导不到位。上级卫生健康行政部门对基层中医馆的督导频次较低，2023年仅开展1次现场检查，且检查内容侧重硬件达标，对服务质量、制度执行等软性指标关注不足；区域中医医共体牵头医院虽与我馆签订帮扶协议，但全年仅派驻专家坐诊3次，未开展针对性培训或病历质控指导。

针对上述问题，我馆已召开专题会议研究部署，制定以下整改措施：一是全面提升中医药服务质量。一方面，拓展服务项目，12月底前完成艾灸、刮痧、耳穴压豆3项适宜技术的设备采购（已申请专项经费1.5万元），邀请区中医院针灸科专家进行2期专项培训（每期3天），确保1名中医医师、2名护士熟练掌握操作规范；另一方面，强化辨证论治能力，每周组织1次中医病历讨论（由2名中医医师轮流主评），每月邀请区中医院中医专家开展1次病例会诊，重点提升对慢性疾病（如高血压、糖尿病）的中医辨证水平，要求12月底前中医处方调整率降至5%以内。二是规范中药房管理与设备环境。11月15日前完成中药饮片分类存放整改，按“植物类、动物类、矿物类”重新划分储存区域，为易虫蛀、易霉变饮片配备专用密封柜（已采购6个）并定期投放防虫剂（每月1次）；12月底前完成中药柜更换（预算3万元，已获街道财政支持），新购钢制中药柜（带锁抽屉