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目录1.外伤性关节脱位概述

2.外伤性关节脱位的病因

3.外伤性关节脱位的临床表现

4.外伤性关节脱位的诊断

5.外伤性关节脱位的治疗原则

6.常见外伤性关节脱位的处理

7.外伤性关节脱位的并发症及预防

8.外伤性关节脱位的康复护理

01外伤性关节脱位概述

外伤性关节脱位定义定义概述外伤性关节脱位是指关节受到外力作用后，关节面失去正常对合关系，导致关节功能障碍的病理状态。其发生率约占所有关节损伤的15%。根据脱位程度，可分为完全脱位和部分脱位。病因分析外伤性关节脱位主要由直接暴力、间接暴力或肌肉拉力引起。直接暴力如跌倒时手撑地导致肩关节脱位；间接暴力如扭转动作导致髋关节脱位；肌肉拉力如剧烈运动中肌肉过度收缩导致关节脱位。分类标准根据关节脱位的方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位等。根据脱位程度，可分为完全脱位和部分脱位。根据脱位时间，可分为新鲜脱位和陈旧性脱位。其中，新鲜脱位在24小时内，陈旧性脱位超过24小时。

外伤性关节脱位分类按部位分类外伤性关节脱位根据受累关节的不同，可分为肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、膝关节脱位等，其中肩关节脱位是最常见的类型，约占所有关节脱位的50%。按脱位程度根据脱位程度，关节脱位可分为完全脱位和部分脱位。完全脱位是指关节面完全失去正常对合关系，部分脱位是指关节面部分失去正常对合关系，但仍有部分关节面保持接触。按脱位时间按脱位发生的时间分类，可分为新鲜脱位和陈旧性脱位。新鲜脱位通常指伤后24小时内发生的脱位，陈旧性脱位是指伤后超过24小时发生的脱位，这类脱位常伴有较严重的关节功能损伤。

外伤性关节脱位常见部位肩关节脱位肩关节脱位是临床最常见的关节脱位类型，占所有关节脱位的50%以上。多见于青壮年，尤其是运动员和从事重体力劳动的人群。肩关节脱位通常由于间接暴力，如跌倒时上肢外展外旋所致。肘关节脱位肘关节脱位较为常见，仅次于肩关节脱位。多发生在跌倒时手掌撑地或肘关节过度弯曲、伸展等情况下。肘关节脱位可能导致尺神经损伤，需及时处理。髋关节脱位髋关节脱位是较严重的关节脱位，多见于老年人，尤其是骨质疏松的患者。跌倒时股骨颈部位受到外力作用可能导致髋关节脱位。髋关节脱位可能伴有血管和神经损伤，需紧急处理。

02外伤性关节脱位的病因

直接暴力撞击导致脱位直接暴力导致的关节脱位多见于交通事故或跌落撞击等情况。例如，当高速行驶的车辆发生碰撞时，乘客的身体直接撞击到车内的硬物，可能导致肩关节或肘关节的脱位，占外伤性关节脱位的30%以上。外力推挤在运动或日常活动中，外力推挤也可能引起关节脱位。比如篮球运动中，被对手强力推搡可能导致肩关节或手指关节的脱位。此类情况占外伤性关节脱位的20%左右。坠落打击从高处坠落时，身体的某一部位直接受到地面或其他物体的打击，可能导致关节脱位。如从楼梯或屋顶坠落时，肩关节、肘关节或膝关节容易发生脱位，此类情况约占外伤性关节脱位的25%。

间接暴力扭转伤间接暴力引起的关节脱位常见于关节在活动中的扭转伤。如足球运动中，球员在高速奔跑中突然转向，可能导致膝关节或踝关节的扭伤和脱位，此类情况在关节脱位中占20%。过伸或过屈关节在受到外力作用时，过伸或过屈动作可能导致关节脱位。例如，在骑自行车时，如果突然摔倒，手臂过度伸展可能导致肘关节脱位，这类脱位在间接暴力引起的关节脱位中占15%。肌肉拉力肌肉的强力收缩也可能通过间接暴力导致关节脱位。如举重运动员在举重过程中，如果肌肉收缩过猛，可能造成肩关节或髋关节的脱位，此类情况约占间接暴力引起的关节脱位的10%。

肌肉拉力肌肉收缩过猛肌肉在运动中的强力收缩可能导致关节脱位，特别是在进行爆发力运动时。例如，举重运动员在提举重物时，如果肌肉收缩过猛，可能导致肩关节或肘关节脱位，这种情况在肌肉拉力引起的关节脱位中占30%。肌肉拉伤肌肉拉伤也可能间接导致关节脱位。当肌肉拉伤严重时，可能会引起关节的稳定性下降，如跳跃时肌肉拉伤可能导致膝关节脱位，这类情况在肌肉拉力引起的关节脱位中占25%。肌肉不平衡肌肉力量不平衡也可能通过肌肉拉力导致关节脱位。例如，长期进行单侧运动可能导致肌肉力量不均衡，从而在运动中引发关节脱位，这种情况在肌肉拉力引起的关节脱位中占15%。

03外伤性关节脱位的临床表现

局部症状疼痛肿胀外伤性关节脱位后，局部会出现剧烈疼痛和明显肿胀。疼痛通常在受伤后立即出现，肿胀则可能在几小时内迅速发展。疼痛程度与脱位程度有关，肿胀则提示关节囊和周围软组织损伤。关节功能障碍关节脱位后，由于关节面失去正常对合，会导致关节活动受限，功能障碍。患者可能无法进行日常的关节活动，如关节屈伸、旋转等，严重时甚至无法承重。畸形和异常活动关节脱位会导致关节外观畸形，如肩关节脱位后肩部呈方形。此外，脱位关