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雨露计划学生申请表
申请年度：______年申请批次：______（春季/秋季）
一、学生基本信息
项目
内容
项目
内容
姓名
__________
性别
□男□女
身份证号
__________
民族
__________
联系电话
__________
电子邮箱（可选）
__________
政治面貌
□共青团员□群众□其他__________
是否为脱贫不稳定户/边缘易致贫户/突发严重困难户子女
□是□否（若为，需注明类型）
二、家庭基本信息
项目
内容
户籍所在地
______省______市______县（区）______乡镇（街道）______村（社区）______组
家庭详细地址
__________（与户籍地址不一致时填写）
家庭成员总数
______人其中劳动力人数：______人
主要家庭成员信息（父母/监护人）
姓名
关系
身份证号
职业/主要收入来源
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
三、就学信息
项目
内容
就读学校名称
__________
学校类型
□中等职业学校（含技工学校）□高等职业院校
就读专业
__________
年级/班级
______年级______班
入学时间
______年______月
学制
______年
学校联系电话
__________
学校地址
______省______市______县（区）__________
四、申请声明
本人郑重声明：
本人所填写的上述信息及提交的相关证明材料均真实、准确、完整，无任何虚假陈述或隐瞒。
本人知晓雨露计划相关政策及申请要求，若获得资助，将严格遵守相关规定，合理使用资助资金，用于学业相关支出。
若本人信息存在虚假，自愿承担由此产生的一切后果，包括取消资助资格、追回已领取的资助资金等。
申请人签字：__________申请日期：______年______月______日
五、审核意见
审核单位
审核意见
签字/盖章
审核日期
村（社区）委员会
□同意□不同意理由：__________
__________
______年______月______日
乡镇（街道）扶贫部门
□同意□不同意理由：__________
__________
______年______月______日
县级乡村振兴部门
□同意□不同意理由：__________
__________
______年______月______日
六、备注
1.本申请表需用黑色签字笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改；
2.需提交的证明材料：身份证复印件、户口本复印件、在校证明（由学校出具）、家庭困难证明（由村/社区出具）等；
3.本申请表一式三份，村（社区）、乡镇（街道）、县级乡村振兴部门各留存一份。
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