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药店医保费用结算制度
第一章总则
一、制定目的与依据
为规范本药店医疗保障基金使用及费用结算行为，保障参保人员合法权益，确保医保基金安全高效运行，提升医保结算服务质量，根据《中华人民共和国社会保险法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及地方医疗保障相关政策规定，结合本药店经营实际，制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于本药店所有医保定点相关的费用结算业务，涵盖参保人员持有效医保凭证（实体社会保障卡、电子医保凭证）在店购药的医保结算全流程，包括身份核验、药品判定、费用核算、结算交互、票据管理、资料归档等环节，全体药店从业人员均需严格遵守本制度规定。
三、核
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