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宋孝志改善肝功能验方草河车汤

宋孝志（1911—1994），字鸿禧，湖南省宜章县人，主任医师。曾任宜章县中西医联合会主任、联合中医院院长、联合诊所主任。宋孝志曾与他人合编《伤寒》《各家学说》《金匮》等教材。现将其改善肝功能验方草河车汤分享如下，以飨读者。

组成：草河车30克，青皮12克，苏木6克。

功能：清热活血，疏肝止痛。

主治：肝经郁热，两胁胀痛，心烦急躁，舌红苔黄，脉象弦数等。本方适用于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动期，或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

方解：胁痛是肝病的主要症状之一，正如《灵枢·五邪》所说：“邪在肝，则两胁中痛。”临床引起肝病的原因很多，宋孝志根据《素问》“肝喜条达，又主藏血”及“肝热病者，……胁满痛，手足躁，不得安卧”等论述，并从长期临床实践中体会到，肝病发生的最主要病机是气不调达、血不和畅及肝经郁热。因此治疗当以清热解毒、理气活血为组方原则。草河车汤就是本着这一原则而组成的。急、慢性肝炎在我国发病率较高，治疗的药物亦很多，但能够较好地起到预防、治疗及防止复发作用的药物还有待于进一步发掘。在此方面，中医药有着较强的优势。草河车经临床验证，对改善肝功能，降低转氨酶，控制临床症状均有较好的作用。

方中药物虽简单，但配伍严密，用量讲究。草河车清热解毒、利湿消肿是为主药，用量亦重，常用30克。青皮辛散温通，苦泄下气，入肝胆经，可疏肝破气、清泄止痛，又防草河车苦凉太过。苏木入肝经，活血祛瘀、通经止痛。《本草纲目》云：“苏木乃三阴经血分药，少用则和血，多用则破血。”故在方中以用6克为宜。

加减：如热毒较甚，将草河车更改为凤尾草30克；大便溏者，减草河车加贯众30克；有黄疸者加茵陈15克、栀子10克；在肝硬化早期可加山楂30克；腹腔积液较明显者加郁金15克、槟榔30克；伴见脾胃虚弱者加茯苓15克、白术12克、党参12克等。

按语：本方药简便廉，用之灵验。临床可连续服药2～4个月，无不良反应。对于肝功能不正常患者，不管是否有临床症状，均有疗效。

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）