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·综述·中国现代医生2025年5月第63卷第13期

微波消融在肝脏恶性肿瘤中的应用及研究进展

刘征玉，夏要友

昆明医科大学第二附属医院肿瘤多学科诊疗中心介入平台，云南昆明650000

[摘要]肝癌是临床常见恶性肿瘤之一，包括原发性肝癌和继发性肝癌两种类型。目前消融治疗已被认为是手术切除之外

治疗小肝癌的根治性治疗方式。随着医疗技术的发展，近年来微波消融应用广泛，在不同直径的肝癌中展现出不错的治

疗效果，为肝癌患者提供更多的治疗选择。

[关键词]原发性肝癌；继发性肝癌；微波消融

[中图分类号]R735.7[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2025.13.027

肝癌在中国的消化系统恶性肿瘤病死率中排名第消融的基础上改良得到的一种新的局部消融技术。

三[1]。原发性肝癌可分为肝细胞癌（hepatocellular虽然MWA是在射频消融（radiofrequencyablation，

carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepaticcholangi-RFA）确立为非手术早期HCC的标准治疗后才得以

ocarcinoma，ICC）和混合型肝细胞癌–胆管癌发展，但多项研究表明对直径≤3cm的HCC患者，

（combinedhepatocellular-cholangiocarcinoma，cHCC-MWA在局部疗效、并发症发生率及远期生存方面与

[2][9-13]

CCA）。继发性肝癌中结直肠是最常见的原发灶来源。RFA相比并无显著差异。

目前肝癌常见的治疗方法包括外科手术治疗、消融治有学者比较MWA与腹腔镜肝切除术（laparoscopic

疗、血管内介入治疗、放射治疗及系统性抗肿瘤治疗liverresection，LLR）对直径3~5cm的HCC患者的临

等多种手段[3]。本文就近年来微波消融（microwave床疗效，结果表明虽然MWA的无病生存期不如LLR

ablation，MWA）在肝脏恶性肿瘤中的应用及研究进（P=0.017），但MWA的住院时间更短、费用更低。

展做一综述。对不适合LLR的直径3~5cm的单发HCC患者，MWA

可作为一线替代疗法[14]。也有学者建议直径3~5cm

1MWA概述

的HCC可联合经导管动脉化疗栓塞（transcatheter

微波是一种介于无线电波和红外线之间的低能量arterialchemoembolization，TACE）和热消融[8]。TACE

电磁波，波长0.001~0.3m，频率300MHz~300GHz。目

前临床常用的两种微波频率为915MHz和2.45GHz[4]。选择性将药物注入目标病灶内，栓塞病灶血管，减少

病灶血氧供应进而诱导细胞凋亡达到治疗目的[15]。研

微波发生器产生的电磁波可穿透组织，在靶组织周

究显示TACE可有效减少目标病灶的血流量及血流

围产生快速交变电磁场，并以每秒2亿~50亿次的速

速度，