晚期妊娠孕产妇小细胞低色素性贫血风险列线图预测模型的构建.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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晚期妊娠孕产妇小细胞低色素性贫血风险列线图预测模

型的构建

1，211（通讯作者）

罗宇程黄柳艺李晞

1.广西高校临床检验诊断学重点实验室/广西医科大学第一附属医院检验科，广西南宁530021

2.广州市妇女儿童医疗中心柳州医院医学检验科，广西柳州545000

摘要：目的探讨晚期妊娠孕产妇小细胞低色素性贫血的独立影响因素，构建列线图预测模型并进行验证。方法回

顾性分析2018年9月至2024年9月在广州市妇女儿童医疗中心柳州医院围产保健科进行产检的901名晚期妊娠

孕产妇的临床资料。根据平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、血红蛋白将总人群分

为贫血组和健康组。按照7：3比例将人群随机划分为训练集人群和验证集人群。采用LASSO回归、多因素logistic

回归分析方法筛选出小细胞低色素性贫血的独立影响因素，应用列线图使预测可视化，绘制ROC曲线，对预测模

型的准确度进行评价。结果共纳入276例贫血及625例健康共901例晚期妊娠孕产妇临床资料，按7：3比例划

分901例临床资料后，得到训练集632例，验证集269例。训练集人群中，小细胞低色素性贫血组194例，健康

组438例。经过LASSO回归、多因素logistic回归分析显示铁蛋白（OR=0.867，95%CI：0.845～0.890）、谷草

/谷丙（OR=1.726，95%CI：1.259～2.366）、直接胆红素（OR=1.692，95%CI：1.270～2.254）是小细胞低色素

性贫血的独立影响因素。将上述三个独立影响因素纳入分析，建立列线图预测模型，绘制训练集人群及验证集人

群ROC曲线，计算AUC分别为0.909（95%CI：0.883～0.935）和0.912（95%CI：0.872～0.950），表明该模型

有良好的准确度。结论铁蛋白、直接胆红素、谷草/谷丙比值是晚期妊娠孕产妇小细胞低色素性贫血的独立影响

因素，上述三指标建立的预测模型具有良好的预测能力，可为该类贫血的诊疗过程提供参考依据。

关键词：孕产妇；小细胞低色素性贫血；血红蛋白；铁蛋白；列线图；铁蛋白；列线图

中图分类号：R442.9

0引言产妇怀孕期间血容量的增加和胎儿迅速成长对铁的需

求大幅度提高所造成，该症状在孕晚期尤为显著。此

血红蛋白是存在于红细胞内运输氧气的载体蛋白，

外，孕妇摄取铁不足或者身体吸收铁的效果不好，都

[1]

其存在于红细胞中的含量接近于红细胞干重，每1

[3-4]

可能导致该类贫血的情况发生。妊娠期阶段合并贫

克血红蛋白可携带运输的氧为1.34ml，其主要生理功

血可使妊娠复杂化，甚至会构成高危妊娠的临床表现，

能是充分吸取肺部的大量氧气，并将这些氧气传输到

对孕产妇、胎儿和新生儿均会造成明显的近期及远期

身体各个部位。孕产妇妊娠期贫血是全世界范围内普

[5]

影响。一般情况下轻度贫血的影响较小，但随着贫血

遍存在的现象，据世界卫生组织统计，在2022年中，