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2025年9月住院医师规范化培训《眼科》模考试题含答案（附解析）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.理论上的双眼单视界是

A、通过注视点和双眼结点的圆周

B、通过注视点，垂直于双眼平面的直线

C、通过注视点，平行于双眼平面的直线

D、只有注视点

E、以上均不是

正确答案：A

答案解析：外界物体要成像在一对视网膜对应点上，从理论上讲，位置必然是在通过注视点和双眼结点的圆周上。

2.睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是

A、睑裂斑与紫外线过度照射有关

B、发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近

C、睑裂斑通常伴有明显的结膜充血

D、病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜进展

E、睑裂斑不伴有炎症反应

正确答案：D

答案解析：这是一道临床辨析题，睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病，具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射，发生部位也多在睑裂区。两者之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜，并且不向角膜进展，而翼状胬肉的前段朝向角膜，呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。

3.下斜肌的主要作用是使眼球（）

A、外转

B、上转

C、内旋

D、下转

E、外旋

正确答案：E

4.人华支睾吸虫病的主要感染方式是

A、钉螺

B、生吃羊肉

C、贝壳类

D、食未经煮熟的家禽肉

E、生食鱼肉或虾

正确答案：E

5.患者，男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为

A、蚕食性角膜溃疡

B、带状角膜变性

C、边缘角膜变性

D、角膜老年环

E、颗粒状角膜营养不良

正确答案：D

答案解析：角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50～60岁老年人中，约60％有老年环，超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环，选择D。

6.强心苷对下述哪一种心衰疗效最好（）

A、高血压所致心衰

B、肺源性心脏病所致心衰

C、甲亢所致心衰

D、严重二尖瓣狭窄所致心衰

E、严重贫血所引致心衰

正确答案：A

7.下列哪项不是泪囊摘除术的适应症

A、年老体弱或合并全身疾患者

B、泪小点闭锁

C、泪囊太小

D、结核性泪囊炎

E、严重的角膜溃疡

正确答案：B

8.窄谱抗真菌药是（）

A、两性霉素B

B、灰黄霉素

C、酮康唑

D、制霉菌素

E、林可霉素

正确答案：D

9.激光小梁成形术的主要作用原理是（）

A、使小梁网向前房内收缩，网眼开放

B、光凝房角，让房水向后流入脉络膜

C、减少房水分泌

D、击穿小梁网，使房水外流通畅

E、光凝小梁网，使房角开放

正确答案：A

答案解析：氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼，激光烧灼处收缩，使其余的小梁网间隙增宽，从而增加房水的排出。多项选择题

10.视网膜脱离的部位是在

A、脉络膜与视网膜之间

B、视网膜色素上皮层与神经上皮层之间

C、Bruch膜与视网膜色素上皮层之间

D、视网膜中央血管之间

E、以上都不正确

正确答案：B

答案解析：这是关于视网膜脱离的基本概念题。视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。

11.强心甙对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效（）

A、贫血、甲亢

B、肺源性心脏病、活动性心肌炎

C、严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎

D、窦性节律的轻、中度心衰

E、高血压、先天性心脏病

正确答案：C

12.中间葡萄膜炎的临床表现不正确的是

A、玻璃体雪球样混浊

B、可累及视网膜周边部

C、症状轻重不一

D、可见KP、前房闪辉及房水细胞

E、雪堤样改变多见于上方

正确答案：E

答案解析：雪堤样改变为中间葡萄膜炎的特征性改变，多位于下方玻璃体基底部。

13.关于盘状基质炎，何者错误

A、治疗时禁用用糖皮质激素

B、角膜上皮完整

C、患者班／激症状较轻

D、角膜中央区基质呈盘状水肿

E、视力障碍较重

正确答案：A

14.下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是

A、Stevens-Johnson综合征

B、眼类天疱疮

C、先天性无虹膜

D、大泡性角膜病变

E、眼碱性化学伤

正确答案：D

答案解析：角膜缘干细胞的数量是否正常决定了角膜上皮细胞的表型和功能。Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮是自身免疫性疾病，引起的局部免疫炎症可造成角膜缘干细胞的衰竭。先天性无虹膜则由于发育的异常，造成角膜缘干细胞所处微环境异常，进而导致其功能衰竭。而眼碱性化学伤则通过化学性物质的直接损伤以及随后引起的炎症反应两条途径损伤角膜缘干细胞，上述四类疾病均可造成角膜缘干细胞衰竭。而大泡性角膜病变则是因为各种原因引起角膜内皮细胞功能失代偿引起。因此正确答案应