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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧（FiO?50%）以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.应采用控制性低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

D.无创通气期间应停止氧疗

2、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是

A.血糖测定

B.尿糖检测

C.血酮体测定

D.动脉血气分析

3、下列哪种药物最常用于治疗阵发性室上性心动过速急性发作？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

4、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.白色念珠菌

5、下列哪项是诊断慢性肾衰竭最重要的指标？

A.血肌酐升高

B.肾脏体积缩小

C.肾小球滤过率（GFR）持续低于60mL/min/1.73m2超过3个月

D.尿蛋白阳性

6、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.渗透性利尿

C.长期呕吐伴只补充水分

D.急性腹泻

7、下列哪种药物是治疗活动性结核病的首选方案组成部分？

A.链霉素

B.利福平

C.对氨基水杨酸

D.卷曲霉素

8、下列哪项表现最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续20分钟以上

B.心电图ST段弓背向上抬高

C.血常规白细胞升高

D.血清乳酸脱氢酶升高

9、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

10、系统性红斑狼疮（SLE）最常见且严重的内脏受累是

A.心脏炎

B.狼疮性肾炎

C.神经精神性狼疮

D.肝损害

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SaO?迅速升至正常

B.采用控制性低流量吸氧，维持PaO?在60mmHg左右

C.氧疗目标是使PaO?80mmHg以改善组织缺氧

D.仅在合并呼吸衰竭时才考虑氧疗

12、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是

A.腹壁静脉曲张

B.脾大伴脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张

D.腹水形成

13、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

14、下列哪项是诊断急性胰腺炎最特异的实验室指标？

A.血淀粉酶升高

B.尿淀粉酶升高

C.血脂肪酶升高

D.转氨酶升高

15、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.窦性心动过缓

B.房性期前收缩

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

16、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

17、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

18、下列哪种药物是治疗高血压合并糖尿病患者的首选？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

19、下列哪项最支持肾小球源性血尿的诊断？

A.尿中红细胞形态均一

B.尿沉渣见红细胞管型

C.尿潜血阳性

D.排尿终末血尿

20、下列哪种情况最符合Graves病的甲状腺功能检查结果？

A.TSH↑，FT?↑，FT?↑

B.TSH↓，FT?↑，FT?↑

C.TSH↓，FT?↓，FT?↓

D.TSH↑，FT?↓，FT?↓

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，控制PaO?在60mmHg左右

C.氧疗目标是使SpO?达到88%～92%

D.急性加重期应避免氧疗，以防二氧化碳潴留

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清生物标志物是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

23、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变