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医疗质量与安全管理工作总结(3篇)

医疗质量与安全管理工作总结（一）

在过去的一段时间里，我院始终将医疗质量与安全管理作为医院发展的核心任务，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断完善管理体系，强化质量控制，确保医疗安全。通过全体医护人员的共同努力，在医疗质量与安全管理方面取得了一定的成效。现将具体工作总结如下：

一、工作开展情况

1.完善管理体系，明确职责分工

为了确保医疗质量与安全管理工作的有效开展，我院建立了多层次的管理体系。成立了以院长为组长的医疗质量与安全管理委员会，全面负责医院医疗质量与安全管理工作的决策和指导。各科室也相应成立了质量与安全管理小组，负责本科室的医疗质量与安全管理工作。同时，明确了各级管理人员和医护人员的职责，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

制定了详细的医疗质量与安全管理规章制度和操作流程，涵盖了医疗、护理、药事、院感等各个方面。定期组织医护人员学习和培训，确保各项制度和流程得到严格执行。例如，在手术管理方面，严格执行手术分级管理制度和手术安全核查制度，确保手术安全。

2.加强质量控制，规范医疗行为

建立了全面的医疗质量控制体系，定期对医疗质量进行检查和评估。成立了医疗质量控制小组，每月对门诊、住院病历进行检查，重点检查病历书写的规范性、诊断的准确性、治疗的合理性等。对检查中发现的问题及时反馈给科室和个人，并督促其整改。通过持续的质量控制，病历书写质量得到了显著提高，甲级病历率达到了[X]%以上。

加强对临床用药的管理，建立了合理用药监测系统，定期对临床用药情况进行分析和评估。严格执行抗菌药物分级管理制度，加强对抗菌药物的使用监管，确保抗菌药物的合理使用。通过一系列措施的实施，抗菌药物使用率和使用强度均控制在合理范围内。

加强对医疗技术的管理，严格执行医疗技术准入制度。对开展的新技术、新项目进行严格的论证和审批，确保其安全性和有效性。同时，加强对医疗技术操作人员的培训和考核，提高其技术水平和操作能力。

3.强化安全意识，防范医疗事故

定期组织医护人员进行医疗安全培训，提高其安全意识和风险防范能力。培训内容包括医疗法律法规、医疗风险防范、医患沟通技巧等方面。通过培训，医护人员的安全意识得到了明显增强，能够自觉遵守医疗安全规章制度，有效防范医疗事故的发生。

建立了医疗风险预警机制，对可能发生的医疗风险进行及时预警和处理。例如，对手术患者、重症患者等高危人群进行重点监测和管理，及时发现和处理潜在的安全隐患。同时，加强对医疗设备的管理和维护，确保其正常运行，减少因设备故障导致的医疗事故。

加强医患沟通，改善医患关系。要求医护人员在诊疗过程中主动与患者沟通，了解患者的需求和期望，及时解答患者的疑问。通过良好的医患沟通，增强了患者对医护人员的信任，减少了医患纠纷的发生。

二、取得的成效

1.医疗质量显著提高

通过加强医疗质量控制和管理，我院的医疗质量得到了显著提高。门诊和住院患者的治愈率、好转率明显提高，平均住院日缩短，医疗费用得到了有效控制。同时，病历书写质量、临床用药合理性、医疗技术操作规范等方面均有了明显改善。

2.医疗安全得到有效保障

通过强化安全意识和风险防范措施，我院的医疗安全得到了有效保障。医疗事故发生率明显降低，医患纠纷数量也有所减少。患者对医疗服务的满意度不断提高，医院的社会声誉得到了进一步提升。

3.医护人员素质明显提升

通过定期的培训和考核，医护人员的业务水平和综合素质得到了明显提升。他们能够熟练掌握各种医疗技术和操作技能，准确诊断和治疗疾病。同时，医护人员的服务意识和沟通能力也得到了增强，能够更好地为患者服务。

三、存在的问题

1.部分医护人员质量与安全意识有待进一步提高

虽然通过培训和教育，医护人员的质量与安全意识有了一定提高，但仍有部分医护人员对医疗质量与安全管理工作的重要性认识不足，存在侥幸心理。在工作中，不能严格遵守规章制度和操作流程，导致一些医疗差错的发生。

2.医疗质量控制体系还需进一步完善

目前，我院的医疗质量控制体系虽然已经建立，但在实际运行过程中还存在一些问题。例如，质量控制指标不够科学合理，质量检查方法不够规范，质量评估结果的反馈和应用不够及时等。这些问题影响了医疗质量控制工作的效果，需要进一步完善。

3.医患沟通还需进一步加强

虽然我院在医患沟通方面采取了一些措施，但仍有部分医护人员在沟通技巧和沟通能力方面存在不足。在与患者沟通时，不能充分了解患者的需求和期望，不能及时解答患者的疑问，导致患者对医疗服务的满意度不高。

四、改进措施

1.加强培训教育，提高医护人员质量与安全意识

进一步加强对医护人员的培训教育，提高其质量与安全意识。定期组织医护人员学习医疗质量与安全管理相关的法律法规、规章制度和操作流程，开展案例分析和讨论，使医护人员深刻认