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2026/01/13儿科重症监护病房护理总结汇报人：WPS

CONTENTS目录01护理工作基本情况02护理措施03护理成果04存在问题05改进方向

护理工作基本情况01

病房基本信息病房规模与布局设有12张重症监护床位，采用开放式中央监护区与4间隔离病房布局，配备专用儿童游戏治疗区，日均床位使用率达92%。医疗设备配置配备有创呼吸机8台、无创呼吸机5台、儿童专用血液净化机2台，其中6台呼吸机具备高频振荡通气功能。收治患者特征2023年累计收治重症患儿326例，其中新生儿占比42%，呼吸系统疾病占比35%，平均住院日7.8天。

护理人员配置人员梯队构成本科及以上学历护士占比65%，其中3名拥有PICU专科护士认证，形成高年资护师带教新护士的三级培养模式。排班模式优化实行弹性排班制，高峰时段（如夜间急诊）增配1名资深护士，确保患儿监护无缝衔接，2023年全年未发生因人力不足导致的护理延误事件。

护理措施02

病情监测与评估生命体征动态监测每小时监测患儿心率、呼吸、血压及血氧饱和度，如早产儿血氧维持在88%-92%，避免高氧损伤视网膜。意识状态评估使用儿童GCS评分量表，对昏迷患儿每2小时评估1次，记录睁眼、语言及运动反应，如评分≤8分提示重度脑损伤。

病情监测与评估疼痛与舒适度评估采用FLACC量表评估术后患儿疼痛，面部表情、腿部动作等5项指标各0-2分，总分≥4分需及时镇痛。重要脏器功能监测每日监测肾功能，如急性肾损伤患儿需记录每小时尿量，维持尿量≥1ml/(kg·h)，预防电解质紊乱。

基础护理实施体温监测与调控对重症患儿每4小时测一次体温，体温＞38.5℃时用温水擦浴，30分钟后复测，某PICU上月通过该措施使高热患儿降温有效率达92%。呼吸道护理对气管插管患儿每2小时翻身拍背，吸痰前给予100%纯氧2分钟，某3岁肺炎患儿经此护理后气道分泌物减少60%。

感染防控措施手卫生规范化管理医护人员接触患儿前后需严格执行七步洗手法，某儿童医院PICU通过该措施使手卫生依从率提升至98%，降低感染风险。环境清洁消毒制度每日对患儿床单位、仪器设备表面用含氯消毒剂擦拭2次，某三甲医院PICU采用紫外线循环风消毒机，确保空气洁净度。

感染防控措施01无菌操作严格执行进行中心静脉置管等操作时，严格遵守无菌技术，铺无菌巾单覆盖患儿全身，某案例显示此举使导管相关感染率下降40%。02隔离防护措施落实对多重耐药菌感染患儿实施单间隔离，医护人员穿戴防护服、护目镜进入，某医院通过该措施有效避免交叉感染发生。

心理护理开展生命体征监测每2小时对患儿进行体温、心率、呼吸、血压监测，如2023年某PICU案例中，通过持续监测及时发现早产儿心率异常并干预。呼吸道护理对机械通气患儿每4小时翻身拍背，吸痰时严格无菌操作，2024年数据显示该措施使肺部感染率下降18%。

急救护理准备职称结构分布本科及以上学历护士占比65%，其中副主任护师3名、主管护师8名，形成老中青梯队，保障重症护理专业水平。排班模式优化实施APN弹性排班，每日设置3个护理小组，每组配备1名责任护士+2名辅助护士，确保患儿24小时无缝监护。

护理成果03

患儿康复情况床位配置与区域划分科室设32张ICU专用床位，分4个护理单元，含8间隔离病房，配备层流净化系统，2023年收治重症患儿528例。医疗设备配置情况拥有有创呼吸机15台、无创呼吸机8台、床旁血滤机3台，24小时动态监护仪覆盖率100%，抢救设备备用率达1:1.2。人员配置与资质结构现有护士68人，其中N3级以上护士占比42%，专科护士12人（含PICU认证护士8人），医护比1:2.5，满足三级医院配置标准。

家属满意度手卫生规范执行医护人员接触患儿前后需使用含醇速干手消毒剂，如某三甲医院PICU通过该措施使手卫生依从率提升至98%，降低交叉感染风险。环境清洁消毒管理每日对患儿床单元、监护仪等设备表面用含氯消毒剂擦拭，某儿童医院PICU每月进行环境采样，合格率持续保持100%。

家属满意度隔离措施严格落实对多重耐药菌感染患儿采取单间隔离，医护人员穿戴专用防护服、手套，如某病例通过规范隔离未引发院内传播。医疗废物分类处理使用双层黄色医疗垃圾袋封装感染性废物，锐器放入防刺穿容器，由专业机构每日清运，符合《医疗废物管理条例》要求。

存在问题04

护理资源不足生命体征实时监测对重症患儿每15-30分钟监测体温、心率、呼吸、血压及血氧饱和度，如早产儿需维持血氧在90%-95%范围，避免氧中毒风险。多系统功能评估每日通过超声检查评估患儿心功能，如先天性心脏病术后患儿需重点监测左心室射血分数，确保在50%以上。

护理资源不足疼痛与舒适度评估采用FLACC量表（Face、Legs、Activity、