显微镜下环形置管法治疗下泪小管断裂对患者疼痛程度、术后并发症的影响.pdfVIP

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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显微镜下环形置管法治疗下泪小管断裂对患者疼痛程度、

术后并发症的影响

周慧慧

浙江省台州医院台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院，浙江台州318050

摘要：目的研究下泪小管断裂采用显微镜下环形置管法治疗的效果。方法选取2022年9月—2024年6月本院

收治的下泪小管断裂患者82例（82只眼），随机分为对照组和试验组，予41例对照组患者传统泪小管断裂吻合

术，予41例试验组患者显微镜下环形置管法。对两组治疗效果、术后1d与3d疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]、

术后并发症和生活质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]进行比较。结果试验组总有效率较对照

组高（P＜0.05）；术后不同时间点，试验组VAS评分比对照组低（P＜0.05）；试验组术后并发症较对照组少（P

＞0.05）；试验组WHOQOL-BREF各维度评分较对照组高（P＜0.05）。结论下泪小管断裂经显微镜下环形置管法

治疗效果理想，能减轻疼痛，术后并发症少，且能促使患者生活质量提高。

关键词：显微镜下环形置管法；下泪小管断裂；效果；并发症

中图分类号：R473

下泪小管断裂是一种常见的眼科损伤，通常由外1.1一般资料

力撞击、眼部手术或炎症引起。泪小管在泪液排泄过选取本院2022年9月—2024年6月82例（82只

程中起着至关重要的作用，一旦发生断裂，可能导致眼）下泪小管断裂患者，以随机抽签法分为两组各41

泪液排泄不畅，进而引发流泪、眼部不适，甚至影响例。对照组男女之比为26:25，年龄19～77（45.69±

[1]

到视力和眼睛的健康。如果未能及时治疗，泪小管断10.47）岁；病程1～16（9.33±1.02）h；致伤类型：

裂可能会造成长期的功能障碍，影响患者的生活质量。摔伤11例，车祸复合伤10例，锐器割裂伤5例，硬

针对泪小管断裂，临床上已有多种治疗方法。传统的物撞伤9例，动物抓咬伤6例。试验组男女之比为28:23，

治疗方案主要包括泪小管吻合术，通过外科手术将断年龄20～75（45.72±10.50）岁；病程1～15（9.28

裂的泪小管重新连接。此方法能够有效恢复泪液排泄±0.93）h；致伤类型：11例硬物撞伤，12例摔伤，4

功能，但手术过程复杂且对技术要求较高。有研究发例锐器割裂伤，9例车祸复合伤，5例动物抓咬伤。一

现，传统吻合术常伴随有较大的创伤，手术后可能会般资料组间相比，具有同质性（P＞0.05），可比性高。

出现感染、疤痕形成等并发症，且吻合部位的疏松连纳入标准：（1）眼外伤史明确；（2）泪小管断裂术

[2][3]

接也易引发再断裂。因此，传统方法在治疗效果和术前确诊；（3）有手术治疗指征；（4）自愿入组。排

后并发症方面存在一定的局限性，需要寻求更为有效、除标准：（1）伴有泪道阻塞、慢性泪囊炎等；（2）

安全的手术方式。显微镜下环形置管法是一种新兴的伴有眼眶骨折；（3）伴有传染性疾病；（4）临床资

治疗手段，这种治疗方法通过显微镜引导下精确操作，料不齐全。

利用导管和记忆导丝技术，能够有效地恢复泪道的通1.2方法

畅，减少创伤，并能够有效促进断裂处的愈合。相比

对照组行传统泪小管断裂吻合术：患者保持仰卧

传统的吻合术，显微镜下环形置管法具有创伤小、恢

姿势，消毒铺巾准备工作落实后，局部浸润麻醉用2%